中医舌诊图文-医学课件.ppt

舌下静脉曲张 * 二.望舌苔 苔质 苔色 * （一）薄、厚苔 舌苔的厚薄以“见底”、“不见底”作为衡量标准。 主要反映邪正的盛衰和邪气之浅深。 * 薄苔（见底苔）　 透过舌苔能隐隐见到舌质。 提示胃有生发之气，外感疾病初期在表，病情轻浅，或内伤病病情较轻。 * 厚苔（不见底苔） 不能透过舌苔见到舌质 主痰湿、食积、里热等证。 * （二）润、燥苔 主要反映体内津液的盈亏和输布情况 * 润苔 舌苔润泽有津，干湿适中，不滑不燥。 见于正常人，风寒表证、湿证初起、食滞、瘀血等。 * 滑苔 舌面水分过多，伸舌欲滴，扪之湿滑。 主痰饮、水湿。 * 燥苔 舌苔干燥，扪之无津，甚则舌苔干裂。 高热、汗泻、过服温燥药物，阳气为痰湿所阻。 * 糙苔 苔质粗糙，扪之碍手。 热甚伤津太甚，秽浊盘踞中焦。 * （三）腻、腐苔 皆主痰湿、食积；脓腐苔主内痈。 * 腻　苔 苔质颗粒细腻致密，融合成片，如涂有油腻之状，中间厚边周薄，紧贴于舌面，揩之不去，刮之不易脱。 * 腐　苔 苔质疏松，颗粒粗大，形如豆腐渣堆积舌面，边中皆厚，揩之易去，或成片脱落，舌底光滑。 * （四）剥（落）苔 一般主胃气不足，胃阴枯竭或气血两虚，亦是全身虚弱的一种征象。 * go * 正常舌象 舌体柔软灵活，舌色淡红明润，舌苔薄白均匀，苔质干湿适中。 简称“淡红舌，薄白苔”。 * 荣舌 舌色红活、润泽，运动灵敏自如。 荣舌是谓有神，虽病亦属善侯。 * 枯舌 舌色干枯而晦暗无光，死板而毫无生气，运动失灵。 枯舌是谓无神，属凶险恶侯。 * 一.望舌质 舌色 舌形 舌态 舌下络脉 * 舌色（即舌的颜色） 一般分为淡红、淡白、红、绛、青紫五种。 * 淡红舌 舌色淡红润泽。 为气血调和的征象，常见于正常人。病中见之多属病轻。 * 淡白舌 比正常舌色浅淡。舌色白，几无血色者，称为枯白舌。 主气血两虚、阳虚。枯白舌主脱血夺气。 * 枯白舌 * 红舌 较正常舌色红，甚至呈鲜红色。红舌可见于整个舌体，亦可只见于舌尖、舌两边。 主实热、阴虚。 * 绛舌 较红舌颜色更深，或略带暗红色。 主里热亢盛、阴虚火旺。 * 青紫舌 全舌呈现紫色，或局部现青紫斑点。 主气滞血瘀。 * 淡紫舌 舌淡而泛现青紫 多由淡白舌转变而成，其舌淡紫而湿润。 可由阴寒内盛、阳气被遏，血行凝滞，或阳气虚衰，气血运行不畅，血脉壅滞所致。 * 舌形（即舌质的形状） 包括老嫩、胖瘦、点刺、裂纹、齿痕等方面的特征。 * 老舌 舌质纹理粗糙或皱缩，坚韧而不柔软，舌色较暗。　 多见于实证。 * 嫩舌 舌质纹理细腻，浮胖娇嫩，舌色浅淡。 多见于虚证。 * 胖大舌 舌体比正常舌大而厚，伸舌满口。 多主水湿内停、痰湿热毒上泛。 * 瘦薄舌 舌体比正常舌瘦小而薄。 多主气血两虚、阴虚火旺。 * 点舌 点，指突起于舌面的红色或紫红星点。 * 刺舌 刺，指舌乳头突起如刺，摸之棘手的红色或黄黑色点刺。 * 点、刺舌 提示脏腑热极，或为血分热盛。 * 裂纹舌 舌面上出现各种形状的裂纹、裂沟，沟裂中并无舌苔覆盖。 多由邪热炽盛、阴液亏虚、血虚不润、脾虚湿侵所致。 * 齿痕舌 舌体边缘有牙齿压迫的痕迹。 主脾虚，或水湿内盛证 * 舌态（指舌体动态） 正常舌态：舌体伸缩自如，运动灵活。 常见的病理舌态：痿软、强硬、歪斜、颤动、吐弄、短缩等。 * 痿软舌 舌体软弱无力，不能随意伸缩回旋。 多见于伤阴或气血俱虚。 * 强硬舌 舌失柔和，屈伸不利，或不能转动，板硬强直。 多见于热入心包，或为高热伤津，或为风痰阻络。 * 歪斜舌 伸舌时舌体偏向一侧，或左或右。 多见于中风、喑痱，或中风先兆。 * 短缩舌 舌体卷短、紧缩，不能伸长。短缩舌多于痿软舌并见。 多为病情危重的征象。 * 四、舌下络脉 * 正常舌下络脉 * 舌下络脉青紫 * go go go go go go go go go go go go go go go go go go go go go go go go go go go go go go go go go go go go go go go go go go go go go go go go go go go go go go go go go go go go go go go go go go go go go go go go go go go go go go go go go go go go go go go go go go go go go go go go go go go go go go go go go go go go go go go go go go go go go go go go go go go go go go