中医推拿基本知识-医学课件.ppt

一、揉法 以全掌，掌根或指腹紧贴于皮肤上，作螺旋形或圆形回旋的揉动。 可用单手或重叠双手操作。 根据使用部位的不同，可分为掌揉法和指揉法。 适用于全身各部位及多种伤病。 操作要领：揉法要“吸定”，是指手指或掌要紧贴在皮肤上，不与皮肤之间产生摩擦 * 二、推法 推法是用指、掌或肘后鹰嘴部着力于一定的部位上，缓缓地做单方向的直线推动。 推法根据用力的大小可分为轻推法和重推法，全掌重推法时，四指并拢，拇指分开，掌根着力，虎口稍抬起，必要时可用另一手掌面重叠按压于手背上，双手同时向下加压推动。 操作要领：推法要求指、掌等着力部分要紧贴皮肤，用力要平稳而着实，推动时速度要缓慢而均匀，不可强硬用力，以免损伤皮肤或引起不适感。 * 三、滚法 用手背近小指侧或小指，无名指，中指的掌指关节突起部和小鱼际，贴于治疗部位上，掌指关节略为屈曲，通过腕关节屈伸及前臂旋转的协同动作，产生轻重交替，持续不断的力作用于治疗部位。 * 四、摩法 五指自然分开并伸直，用手掌或指腹贴放于皮肤上，轻轻地作圆形或螺旋形的轻缓抚摸运动。 多用单手操作。 推拿开始和结束时都常用此手法，推拿开始时用抚摩作为过渡手法，结束时则作为整理性手法使用。 操作要领：揉摩时动作要缓和、协调，可沿顺时针或逆时针方向操作，每分钟频率约120次。 * 五、擦法 擦法是用手掌掌面或大、小鱼际着力，紧贴皮肤，作直线来回的快速摩动。 操作要领：擦法在操作时要求沉肩、垂肘、腕部平伸，以肩关节为支点，带动肘关节屈伸，使前臂与腕手部保持一致，作前后或左右直线往返摩擦，不可歪斜；术者手掌向下的压力要均匀适中，以擦动时皮肤不起褶叠为宜；速度一般要快，往返距离要长，动作要均匀而连贯，但不宜久擦，以局部皮肤充血潮红为度，防止擦伤皮肤。 * 六、搓法 用双手掌着力，挟住被推拿的肢体，相对用力，方向相反，作来回快速搓动，同时作上下往返移动。 操作要领：搓法在操作时双手用力要对称，动作柔和而均匀，来回搓动要快，上下移动要慢。 * 七、抖法 用单手或双手握住被摩者的肢体远端，在轻微的持续牵引下，稍用力作连续小幅度的上下快速抖动。 操作要领：抖法动作要连续、均匀，频率由慢到快，再由快到慢；抖动的幅度要小，频率要快，用力不要过大。拌动波要沿肢体向远端方向传导。 * 2、推拿手法学的由来 马克思：“随着人类手足的分工，意味着劳动工具的出现”。 “手”是人类认识的第一劳动工具，推拿是用手作为治疗工具的。因此，“手”是人类认识的第一种治病工具，推拿手法也成为第一种治病方法。 * 3、最早使用的推拿手法 “摩、揉、抓、摸” 用摩擦使冻僵了的肢体暖和 用揉搓来消肿祛瘀 用抓来止痒 用抚摸来止痛 归纳为一句话：推拿已有上下五千年的历史 * 4、推拿名称演变的三个阶段 汉代以前：按跷、跷摩、案扤 汉至明代：按摩 明代以来：推拿 * 二、推拿手法的历史沿革 1、春秋战国以前（公元221年以前） 1）《史记》扁鹊传“上古之时，医有俞跗，治病……，桥引，案扤，毒熨。” 2）《周礼疏案》记载了扁鹊治疗虢太子尸厥病，其弟子子游为虢太子按摩。 3）《黄帝内经》中有数十篇目记载有推拿手法的经文。 * 2、秦、汉、三国时代（公元前221年~公元220年） 1）《五十二病方》记载的按摩手法有“按、摩、抚、蚤挈、中指搔、刮、捏”7种。 2）《内经》中手法有“按、摩、推、扪、循、切、抓、揩、弹、挟、卷”11种。 3）《黄帝岐伯按摩》十卷，惜已佚。 4）代表人物 华佗：五禽戏、导引按摩的方法 张仲景：导引、吐纳、膏摩的方法 淳于意：用寒水推降温 5）推拿工具圆针的发明，按摩膏的应用 * 3、魏、晋、南北朝时代（公元220~581年） 1）葛洪《肘后救卒方》开创推拿手法急救的先河。 2）用按法治疗“卒心痛”，“爪人中治疗卒死”，“拈取脊骨皮”治疗小儿疳积，“抓脐上三寸”治疗卒腹痛。 3）梁大通元年（527年），达摩到达中国，开创了“一指禅”推拿，在原先的按摩、推拿的基础上，增加了“擦、搓、抖、捻、揉”六法。 * 4、隋、唐时代（公元581年~907年） 1）隋唐时期是推拿发展的鼎盛时期：设推拿专门学科，太医署有专门的按摩博士2名；专门教学机构，设按摩博士、按摩师、按摩工、按摩生。 2）孙思邈《千金要方》“老子按摩法”共42式。 3）唐·蔺道人《仙授理伤续断秘方》有“揣、摸、捻、捺”4种伤科检查方法，拔伸、捺正等