科室日常医疗质量管理与持续改进记录文本.docVIP

WORD文档可编辑 技术资料专业分享 科室日常医疗质量管理与持续改进记录 检查日期 2012、1、30 检查人员 陈绍锋、 主要检查内容 病历书写 医疗质量存在问题（包括患者姓名、住院号、存在问题、相关责任人等） 1、病历不及时完成 责任人：邱红杰 2、首页漏项目 责任人：刘翠柳、鲁光 3、医嘱用商品名 责任人：高洁、张竺泉 4、表格病历有空项 责任人：邱红杰 5、病历书写简单欠分析 责任人：邱红杰、侯晓霞 6、上级医生查房记录过简 责任人：刘翠柳 7、辅助检查不完善 责任人：侯晓霞、 改进措施 1、《病历书写规范》的再学习和再领会，《住院病历质量检查评分表》讲解和学习 2、强调加强工作责任心 3、加强病历质控，查出问题与奖金挂钩。 效果评价 病历书写质量有所改进 质控员签字 张竺泉 2012年1 月30 日 科主任签字 2012年1月30 日 科室日常医疗质量管理与持续改进记录 检查日期 2012、2、28 检查人员 陈国光、马志远、简爱华 主要检查内容 三级查房制度的落实 医疗质量存在问题（包括患者姓名、住院号、存在问题、相关责任人等） 1、主任没有按时查房