中风病防治中个问题的研究.pptVIP

中风病防治中几个问题的研究 陕西中医学院 张学文 概述 一、病因的主流是内因致病 二、病机的关键是瘀阻脑络 三、辨证论治血瘀贯穿始终 四、防治先兆证减少发病率 五、康复治疗必须多法结合 中风病古代列为四大难证（风痨臌膈）之首。当今世界医学也将其列为三大死亡率（心血管、脑血管、肿瘤）及复发率致残率最高疾病之一。 我国每年约有150～200万人患病，100万以上人死亡，残废占半数以上，60岁以上老人中患病率高达12.8%，且呈现年轻化趋势，每年为脑血管病支付医疗费可达数百亿元。 一、病因的主流是内因致病 唐宋时期关于病机的相关认识 唐宋以前标志性学说 唐宋以后标志性学说 明清以后的认识 内伤积损 肝风内动 气虚血瘀 热毒内郁 二、病机的关键是瘀阻脑络 病机六端：即虚、火、痰、风、气、血，又以肝肾阴亏或元气虚损为主。据临床之实践，发现瘀血阻滞脑络为病理之关键环节。 三、辨证论治血瘀贯穿始终 中风病四期六证发生发展规律 何为四期？ 先兆期 急性期 恢复期 后遗期 何为六证？ 肝热血瘀 气虚血瘀 痰瘀阻窍 瘀热腑实 颅脑水瘀 肾虚血瘀 肝热血瘀证 清肝化瘀通络 清脑通络汤：菊花、葛根、草决明、川芎 地龙、 水蛭、 赤芍、 天麻、 山楂、磁石