标准化癌痛治疗(金 毅).pptVIP

癌性疼痛及其规范化治疗;内容提要;一、癌痛的现状;癌痛的发生率;癌性疼痛治疗现状;社会;因此…;癌痛的分类;癌痛的治疗;规范化疼痛处理 (Good Pain Management， GPM);明确诊断疼痛原因及部位 评估疼痛强度、按疼痛强度调整剂量 尽可能长时间的采用非侵入治疗 根据药物的作用时间，固定间隔给药 根据患者的耐受性和喜好，个体化选择药物 考虑药物对疼痛，躯体症状，心理、社会、精神、文化因素的影响 ;癌痛评估内容;评估疼痛程度的分级法;二、三阶梯止痛原则及其丰富与发展;WHO设计的三阶梯止痛癌痛控制中的作用;三阶梯镇痛方案及原则;遵循三阶梯止痛原则-1;遵循三阶梯止痛原则-2; 口服—癌痛治疗的首选给药途径;不同无创给药途径的比较-1;不同无创给药途径的比较-2;遵循三阶梯止痛原则-3; ;阿片类药物 - 控缓释剂型 - 即释剂型 + NSAIDs + 辅助用药 ;循证医学的实践证实，在世界各地肿瘤治疗中心得到充分止痛的患者，发生心理依赖性的几率极低。 疼痛本身是对阿片类药物最强的拮抗因素。 按阶梯给药，个体化的及时剂量调整和无创性给药避免了患者瞬间血药浓度高峰的形成，使其达不到迅速出现心理依赖性所需要的剂量及浓度。 我国的“毒麻卡”制度是在一个经济、文化发展极不平衡的大国实施“三阶梯”止痛的一个创举。严格的药物管理和医学监护也有效地遏制了流弊的发