医疗质量检查考核规范分值表.docVIP

医疗质量考核标准（科室篇） 共55分 被考核科 室 考核标准 考核方法 扣分标准 加分标准 临 床 科 室 服从医疗行政管理，按时完成各项任务和技术指标。能够及时向医政部门报送信息资料。（10分） 了解完成任务情况， 查看医疗统计。 科室管理不良的不得分，任务完成不好或不能积极配合职能科室工作的每次扣1分，不能及时报送信息资料扣2分。 管理严格，能积极及时完成医务部门指令性工作加2分/季度 认真执行科主任负责制，定期布置检查工作。（5分） 查科务会工作记录。 未召开科务会一次扣科室1分。 三 级 医 师 负 责 制 一、每周大查房：（5分） 1、由科主任主持，时间自定。 2、应逐床查看病人，危重和疑难病例为重点。 二、每日早、夜查房： 1、应于每日交、接班后，由主治医师或值班医师主持。 2、以医疗处理为主。 三、查房记录：（3分） 1、下级医师应如实记录上级医师对病情的分析及处理意见，要体现上级医师查房的指导作用。 2、上级医师要对查房记录进行审核并签名。 询问病人，抽查病历。 一、每周大查房缺一次扣科室2分。 二、查房记录不完善，每份扣1分。未审核签名，每次扣1分。 三、上级医师查房未能体现指导作用，每次扣1分。 制度落实有力，病历记录100%体现制度落实情况的加2分/季度 被