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中国假肢适配指南（2025版）

一、适配前综合评估规范

假肢适配的核心在于“精准匹配”，而精准的前提是系统、全面的适配前评估。评估需由多学科团队（康复医师、假肢矫形师、康复治疗师、心理医师）协同完成，覆盖生理、功能、心理三大维度，确保评估结果既反映患者当前状态，又预判未来需求变化。

（一）生理状态评估

1.残肢形态与功能：需测量残肢长度（如大腿残肢保留长度应≥15cm，小腿残肢≥5cm以保证接受腔稳定性）、周径（重点记录骨突部位、肌肉萎缩区域的围度变化）、皮肤状态（观察有无压疮、瘢痕增生、色素沉着，触诊瘢痕硬度及与深层组织粘连程度，检测皮肤温度差异以评估血液循环）。

2.关节活动度与肌力：对残肢近端关节（如大腿截肢者的髋关节、小腿截肢者的膝关节）进行主动/被动活动度测量，记录是否存在挛缩（如髋关节屈曲挛缩＞10°会影响步态）；评估健侧肢体及核心肌群肌力（如股四头肌肌力需≥3级才能有效控制假肢）。

3.全身健康状况：关注患者是否合并糖尿病（影响皮肤愈合及感觉）、骨质疏松（需降低假肢重量负荷）、心血管疾病（限制活动强度）等，需结合临床检验报告（如糖化血红蛋白、骨密度值）调整适配方案。

（二）功能需求分析

1.日常活动需求：通过问卷或访谈明确患者生活场景（如居家、社区、公共交通），重点询问上下楼梯、蹲坐、跪姿等动作频率；例如，需频繁上下楼梯的患者