心绞痛护理查房幻灯片.pptVIP

一般情况 37床 张X 女 67岁 部分自理能力 既往有慢性阻塞性肺炎史10余年、冠心病史2年、慢性胃炎病史史1年、肾功能不全史3月 入院时T:36.7 P:102次/分 R:22次/分 BP:130/90mmhg 患者2012年12月22日前出现咳嗽、气喘入我院门诊予以抗感染，解痉平喘等对症治疗。12月25日晨起时感胸闷、气喘加重伴心前区隐痛，自服扩血管药后症状改善不明显，家人急送我院，诊为冠心病，入住我科，现纳差，夜寐欠安，二便尚调 诊疗计划 内科护理常规 一级护理 病重：吸氧 流质饮食 活血化瘀通络 抗凝、抗血小板聚集 制酸：护胃 完善相关检查 心绞痛的九种诱因 睡眠 寒冷 便秘 饮酒 情绪激动 过饱 劳累 COPD的危险因素 营养 感染 社会经济状态 基 因 肺脏生长与发育 主要护理诊断 1.疼痛 心前区痛：与心肌缺血有关 2.自理缺陷 与绝对卧床休息有关 3.低效性呼吸型态：与copd、心功能衰竭有关 4.活动无耐力 与氧的供需失衡、慢性肺功能受损有关 5.睡眠型态紊乱 与病区环境、焦虑心理有关 6.营养失调 与食欲不振消化吸收 不良有关 预防心绞痛发作的知识 7.焦虑 与疼痛、担心病情复发有关 8.知识缺乏 与缺乏疾病相关知识有关 9．潜在并发症：心肌梗死、湿疹复发的危险 护理措