慢性阻塞性肺疾病copd：诊治新进展 ppt课件培训讲学.pptVIP

3、诊断：患者若出现下列情况提示伴有血液高凝状态： 　　（一）① 血红白150g/L或红细胞压积0.50；②纤维蛋白原(Fbg)定量4g/L, ③ 血小板聚集0.78；④血浆粘度1.75pa.s.符合上述二项以上的病例可作出诊断。 　　（二）凝血四项及D一二聚体分析：① 凝血酶原时间（PT、是外源性凝血系统的筛送指标）；②活化凝血酶原时间（APTT,是反应内源性凝血功能的综合性指标）； ③ 凝血酶时间（TT）等。PT、APTT、TT低于正常值均提示血液高凝状态。低水平的D-二聚体是一项排除VTE的血液学参数。 　　4、治疗：常用低分子肝素。另外：川芎嗪 、丹参 、舒血宁 、灯盏花素、藻酸双酯钠等。 （五）.COPD与心血管疾病 ? 心血管疾病是COPD最重要的合并症，也是导致COPD患者死亡的首要原因。 COPD患者心血管疾病危险性增加的基础机制尚不完全清楚，系统性炎症可能是COPD患者更容易合并缺血性心脏病和动脉粥样硬化的原因。近来研究表明，COPD患者过度充气与心脏大小之间有密切的相关性，过度充气对COPD患者心脏功能可能起了重要作用。 （六）.COPD与糖尿病 COPD患者的糖尿病患病率增加，即使在轻度COPD患者也如此，其机制尚不清楚。临床上应用激素不能解释这一现象，因为未使用激素的