危重患者气道管理-医学课件.pptVIP

吸 痰。 吸 痰 插 管 开口 开口 开口 开口 开口 * 3、人工气道管理 * 。 人 工 气 道 管 理 人工气道---连接呼吸机进行机械通气 保持患者呼吸道通畅 便于吸引和痰液排出 利于感染控制 缓解缺氧和二氧化碳潴留 降低气道阻力,减少呼吸功消耗 * 通过鼻或口腔直接在上呼吸道置管,用于辅助通气或治疗肺部疾病。常见类型有气管切开置管和气管内（经鼻、经口）插管。 人工气道。 定 义 体 位 病人应头部稍后仰，以减轻导管对咽后壁的压迫，并1～2h转动头部，以变换导管压迫点。经常改变体位有利于痰液引流，改善气体交换，也有利于防止压疮发生。 * 人工气道。 气管切开导管固定 应妥善固定，防止气管套管脱落。选用柔软、弹性好的纱带缚于患者颈部作固定，须采用双带打死结固定，以防自行松开，系带松紧度以容纳一个手指为宜，并注意随时调节，防止病人颈部皮肤损伤。 * 常规外科气管切开术 经皮扩张气管切开（纤维支气管镜引导） 插管技术。 气管切开方法 气管切开位置 在气管的第3-4或第4-5环软骨处（经皮切开选择第1-2或第2-3软骨环处）作1-1.5cm横切口。 * 预期或需较长时间机械通气 咽喉狭窄或阻塞无法行气管插管 病情危重，预防性气管切开 下呼吸道分泌物较多，清除无效 插管技术。 气切适应症 * 预防喉损伤 有效护理：吸引、 口护 提供更安全人工气道