产后抑郁筛查量表(PDSS)的编译、评价及应用-儿少卫生与妇幼保健学专业论文.docxVIP

— — PAGE 1— 摘 要 产后抑郁筛查量表（PDSS）的编译、评价及应用 研究生：李榕 导师：邵红 教授 朱启英 副教授 摘 要 目的：1、通过产后抑郁筛查量表（PDSS）首次在国内的编译和评价，以及与常 用量表 EPDS 和 BDI-II 的相关分析，寻找更适合孕产期心理保健的有力工具；2、通 过对维、汉族初产妇产后心境不良的现况调查及追踪观察，了解产后心境不良的发 生发展过程及相关影响因素，为有效预防产后抑郁的发生提供一定的理论基础。方 法：选择 2007 年 10 月至 2008 年 10 月在新疆医科大学第一附属医院爱婴病房和乌 鲁木齐市妇幼保健院产科门诊产前 1～2 周就诊的维、汉族足月初产妇，用 PDSS、 EPDS 和 BDI-II 三种产后抑郁量表进行调查，并跟踪至产后 3～5 天和产后 42 天随 访。结果：1、新编量表 PDSS 评价：内部一致性信度为 0.913，各因子的 Cronbach＇ α 系数在 0.873~0.919 之间，量表分半信度 r=0.519（P＜0.01），分量表的信度系数分 别为 0.853 和 0.906，显示内部一致性较好；通过主成分分析法提取 7 个公因子，与 原作者设计的理论结构一致；再以国际上广泛使用的 EPDS 量表作为标准进行相关 分析，PDSS 总分和各因子分与 EPDS 总分显著相关（r 值 0.137~0.391，P＜0.01）， 多元逐步回归分析新编量表有 5 个因子进入回归方程（R 值 0.300~0.407，P＜0.05）， 依次为焦虑/担心、精神错乱、睡眠/饮食失调、情绪不稳定、自杀的想法。2、产后 心境不良：总发生率为 16.6%（137/824），汉族为 18.6%（77/414），维族为 14.6% （60/410），维、汉族产妇产后心境不良发生无差异（χ2=2.336，P＞0.05），但其发生 与年龄和文化程度有关（χ2=21.17，P＜0.01；χ2=41.70，P＜0.01）；同时，维、汉族 产妇产后抑郁的主要精神症状表现有所不同（χ2=177.863，P＜0.01）。3、相关因素： 分别用新编量表 PDSS 与常用量表 EPDS 和 BDI-II 调查，总发生率依次为 18.5%、 15.3%和 18.6%，三种量表调查结果一致（χ2=2.345，P＞0.05）；常用量表 EPDS 在产 前、产后及随访三阶段追踪调查结果显示：与产后抑郁发展进程相关的因素主要有 心境、失眠、自责等（r 值 0.857~0.930，P＜0.001）。结论：在国内首次编译的 PDSS 中文版具有较好的信度、效度，能更好地反映产后抑郁症患者早期典型症状，对产 后抑郁症（PPD）有良好的预测作用；建议产前使用简单易行、条目少的 EPDS 量表 进行大面积初筛，对得分高的产妇用 PDSS 进一步筛查，根据影响产后抑郁症发生 新疆医科大学医学硕士学位论文 发展的相关因素，加强重点人群的孕产期心理保健，可有效预防 PPD 的发生。 关键词：产后抑郁症；产后抑郁筛查量表；相关因素； Abstract The compiling, evaluation and application of the Postpartum Depression Screen Scale(PDSS) Postgraduate: Li Rong Supervisor: Prof. Shao Hong, Associate Prof. Zhu Qi-ying Abstract Objective ： 1. In order to find the most suitable tool for the evaluation and maintaining of the mental health of primipara during Pregnancy and Puerperium, we translated the Postpartum Depression Screening Scale (PDSS) into a Chinese version and evaluated in China for the first time, and analyzed it’s correlation with commonly used Edinburgh Postnatal Depression Scale (EPDS) and Beck Depression Inventory-II (BDI-II); 2. The negative mood of Uygur and Han primipara were followed-up by cross-sectional study and tra