外科患者围手术期护理-医学课件.pptVIP

手术后期 护理评估 切口及引流情况 敷料固定、分泌物 、渗血、感染、引流是否通畅、引流液的性质、颜色和量。 情绪反应 关心手术结果和预后，产生焦虑忧郁，甚至消极和悲观失望。 * 手术后期 护理诊断／问题 护理目标 （一）低效呼吸型态状 生命体征平稳，呼吸改善 （二）有液体不足危险 水电解质得以维持 （三）舒适度改变 病人无术后不适，能得以休息 （四）营养失调 术后营养得以维持和改善 （五）活动无耐力 病人活动耐力增加 （六）知识缺乏 懂术后康复知识配合治疗护理 （七）焦虑恐惧 病人情绪稳定 （八）潜在并发症 无并发症发生或发生后及时发 现和治疗 * 手术后期 护理措施 （一）卧位与搬移 1、迎接病人 2、安置卧位 先依麻醉取体位，而后按手术 取体位 半坐卧位优点： ①利于血液循环和病人呼吸，增加肺通气量； ②使腹肌松弛，减轻腹壁切口张力； ③可使炎性渗出物流至盆腔，避免形成膈下脓肿。 先根据麻醉来选择（麻醉药一般术后6h消失） 颅脑：头高脚低斜坡卧位 颈胸手术:高半坐卧位 腹