微创神经外科学理念-医学课件.pptVIP

4、血管内神经外科 此技术系利用微导管经血管对脑、脊髓内动脉瘤、血管畸形、动静脉瘘以及富于血管的肿瘤进行栓塞，使之闭塞或缩小后便于切除或行放射治疗，还可用作经皮血管成形术，对颅外以及颅内狭窄或痉挛的动脉进行球囊扩张，改善脑血流。此外对颅内肿瘤经导管行超选择性动脉内化疗、对缺血性脑血管疾患进行溶栓治疗也属于此治疗范畴。　　血管内神经外科在国内始于80年代，但近年发展迅速，在国际交流中日益崭露头角，令人瞩目。1991年Guglielmi用电解可脱弹簧圈(GDC)栓塞动脉瘤，被认为是一项革命性改进，目前已被广为采用。2000年以后，用于取代动脉内膜切除术的经皮血管腔内血管成形术加支架置入术(PTAS)应用于临床，北京、上海、天津、广州和武汉已相继开展PTAS[35]。Mawad对11例巨大动脉瘤病人进行血管内保护性支架植入，在球囊保护下注入新型液体栓塞剂ONYX栓塞动脉瘤，1例死亡，1例暂时性偏瘫，9例随访无动脉瘤复发。液体栓塞剂可以顺应动脉瘤形态固化，减少残留死腔，达到完全闭塞动脉瘤。 * go go go go go go go go go go go go go go go go go go 微创神经外科学理念 北京天坛医院 赵继宗 * 进入21世纪，微创医学技术发展迅速，微创神经外科学（minimally invasive neurosurgery）经过十余年的发展