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* 二、脓性指头炎(felon) 手指末节掌面的皮下化脓性感染 甲沟炎加重或指尖、手指末节皮肤损伤引起 致病菌 多为金黄葡萄球菌 大坪医院外科教研室 * * 临床表现和诊断 初起针刺样痛，轻度肿胀 继而有剧烈的跳痛 神经末梢因受压麻痹，指头疼痛减轻 皮色由红转白组织趋于坏死 应拍摄手指X线片 * 治 疗 悬吊患肢减轻疼痛 抗生素治疗 及时切开引流避免指骨感染或坏死 * 三、化脓性腱鞘炎和化脓性滑囊炎 Purulent peritendinitis and synovitis 相关解剖 * 屈指腱鞘炎常由局部刺伤继发感染所致，也可由深部间隙感染蔓延所致。 致病菌 多为金黄色葡萄球菌 * * 拇指和小指的腱鞘炎可蔓延到桡侧、尺侧滑液囊，两滑液囊在腕部有时经一小孔互相沟通，感染可能互相传播 示指、中指与无名指的腱鞘感染常局限在各自的腱鞘内，但可扩散到手掌深部间隙 * 临床表现和诊断 24小时后症状即很明显，全身症状重 急性化脓性腱鞘炎 化脓性滑囊炎  患指中、近节呈均匀性肿胀，皮肤极度紧张 整个腱鞘压痛，各个指关节呈轻度弯曲 被动伸指引起中、重度疼痛 炎症蔓延导致掌深间隙感染或化脓性滑囊炎 桡侧滑液囊感染拇指肿胀微屈、不能外展和伸直，压痛区在拇指及大鱼际处 尺侧滑液囊感染时小鱼际处和小指腱鞘区压痛，以小鱼际隆起与掌侧横纹交界处最为明显。小指及无名指呈半屈位，伸直可引