外科术前准备-医学课件.pptVIP

术前准备应包括 停止吸烟2周；应用支气管扩张剂；祛痰和使用抗生素；重度肺功能不全及合并感染，应控制感染后才能手术；急性呼吸系感染者，如为择期手术，应推迟至治愈后1~2周； * 肝疾病 肝炎和肝硬化是最常见的肝疾病。肝功能轻度损害者，不影响手术耐受力；肝功能损害较严重或濒于失代偿者，必须经过较长时间严格准备，方可施行择期手术；肝功能有严重损害表现有重度营养不良、腹水、黄疸者，或急性肝炎病人，多不宜施行手术。 * 肾疾病 对轻中度肾功能损害的病人，经过内科治疗，都能较好地耐受手术；重度损害者经透析处理后，可施行手术。轻7.5mmol/L—14.3 mmol/L中 14.6mmol/L—25mmol/L 重 25.3mmol/L—35.7mmol/L. * 糖尿病 术前应控制血糖水平，纠正水、电解质失调和酸中毒，使用抗菌素。血糖在轻度升高状态。术前使用普通胰岛素控制血糖水平。术日滴注葡萄糖，按5：1加入胰岛素。术后每4~6小时测尿糖，如为++++ 用12单位，+++用8单位 ++ 用4单位 + 不用。 * 凝血障碍 病史、体检，术前检查。相应处理。 * 下肢深静脉血栓形成的预防 年龄大于40岁、肥胖、血栓病史、静脉曲张、吸烟、大手术，长时间全身麻醉和血流学异常。预防性应用抗凝药。 * go go go go go go go go go go 手术期综合处理 XX市第一人民医