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糖尿病病人标准护理计划 常见的护理问题： 1.知识缺乏 2.营养失调：低于机体需要量 3.潜在并发症--感染 4.潜在并发症--酮症酸中毒 5.焦虑 一、知识缺乏 1. 相关因素 新确诊的疾病、信息来源受限 缺乏学习动力、文化程度低 2. 主要表现 （1）对所患疾病忧心忡忡、悲观失望、焦虑不安 （2）不能遵循饮食治疗原则 （3）拒绝接受胰岛素治疗 （4）施行运动疗法时易发生低血糖 3. 护理目标 （1）病人能够描述 HYPERLINK /Search.asp?Field=TitleClassID=keyword=%CC%C7%C4%F2%B2%A1 糖尿病的症状及一般治疗方案。 （2）能合理控制饮食。 （3）能适当运动。 （4）能自我监测血糖、尿糖。 4. 护理措施 （1）提供一个安静没有干扰的学习环境。 （2）向病人及家属讲述糖尿病的概念、治疗及愈后。 （3）教会病人及家属根据标准体重、热量标准来计算饮食 （4）中的蛋白质、脂肪和碳水化合物的含量，并教会病人 （5）怎样分配三餐食物及合理安排膳食结构。 （6）教会病人选择适当的运动方式，确定运动强度，确保运动安全等。 （7）介绍尿糖试纸的使用方法，教会病人怎样监测血糖、（8）尿糖，怎样留四次四段尿等。 （9）向Ⅱ型糖尿病病人讲述使用胰岛素的指征及意义。 （10）指导使用胰岛素的病人自己注射胰岛素，根据尿糖计算和调整胰岛素的剂量。 （11）指导病人怎样预防和紧急处理低血糖。 5. 重点评价 （1）对所学知识掌握的程度，如饮食控制、运动疗法等。 （2）对要求掌握的知识有无错误认识，如尿糖的测定和结果和判断等。 二、营养失调：低于机体需要量 1. 相关因素： 体内胰岛素不足、葡萄糖不能充分利用 脂肪、蛋白质分解加速、由于肾小管容量超负荷出现尿糖 不适当地控制饮食 2. 主要表现 （1）体重低于标准体重的20%以下[男性标准体重（kg）=身高（cm）-100，女性标准体重（kg）=身高（cm）-105]。 （2）儿童、青少年发育迟缓。 3. 护理目标 （1）能说出导致营养失调的原因。 （2）能摄入足够的营养素。 （3）营养状态有所恢复，体重增加，直至恢复理想体重。 4. 护理措施 （1）与营养师一起根据端正人的理想体重及工作性质，参照原来的生活习惯等因素，计算出每日所需总热量及碳水化合物、蛋白质、脂肪的比例，并按要求提供食物，鼓励病人按时按量进餐。 （2）孕妇、乳母及伴有肺结核等消耗性疾病的病人可酌情增加蛋白质的含量，达1.5g/(kg·d)左右，儿童糖尿病病人2-4g/(kg·d)蛋白质，每日总热量也应相应增加。 （3）创造良好的进餐环境。 （4）在进食前不做引起疼痛和不适的治疗、护理和检查。 （5）如果发生低血糖应立即采取措施，并通知医生。 5. 重点评价 （1）病人的体重变化。 （2）儿童、青少年的发育情况。 （3）血糖水平。 三、潜在并发症--感染 机体防御机制减弱、高血糖有利于某些细菌生长、 末梢血液循环不良、营养不良 主要表现 （1）呼吸系统感染：①合并肺结核；②肺炎。 （2）泌尿系统的感染：肾盂肾炎等。 （3）皮肤感染：①化脓性感染； ②真菌感染，如足癣、甲癣、体癣等。 （4）口腔系统感染：牙周炎。 （5）败血症。 （6）术后感染。 （7）肝胆系统感染。 2. 护理目标 能复述正预防感染的措施。 无感染发生。 护理措施 （1）指导病人合理控制饮食及适当体育锻炼。 （2）严格执行无菌技术操作。 （3）嘱病人尽量少去人多的公共场所，并限制探视的人数及次数。 （4）定其房间空气消毒，并用84消毒水（1：200）擦拭室内用物及地面。 （5）指导病人皮肤保健： （6）经常用中性肥皂和温开水洗澡。 （7）避免皮肤抓伤、刺伤和其他损害。 （8）皮肤受伤后立即治疗，用纱布包扎，注意不用刺激性强的消毒剂。 （9）如果伤口发红、发热、肿胀表现已感染。 （10）原有伤口不愈合或有伤口感染应立即就医。 （11）指导病人足部保健： （12）尽早向医生报告足部的问题，每次就诊时请医生检查病人的足部。 （13）每日以温水洗脚，不宜泡得太久 （14）趾甲前端应剪平锉光，防止其向内生长。 （15）穿清洁、干燥、无补丁或破洞的袜子，鞋袜宽松适宜 （16）指导病人牙保健： （17）保持口腔卫生，按时刷牙。 （18）定期检查牙齿。 （19）嘱病人戒烟、禁酒。 3. 重点评价 （1）病人的个人卫生情况。 （2）体温的变化。 （3）感染的早期征象。 四、潜在并发症--酮症酸中毒 1. 相关因素 胰岛素治疗中断或不适当减量、饮食不当、感染 应激情况：如创伤、手术、妊娠、分娩等 主要表现 有疲乏软弱、四肢无力、极度口渴、多饮、多尿等症 状 出现酮体时可有食欲不振、恶心呕吐、腹痛等。 严重时可