《患者十大安全目标培训课件》.ppt

患者十大安全目标 医务科 背景沿革 2002年1月 世界卫生组织（WHO）执委会 就有关病人安全问题进行了广泛讨论，并在此基础上拟就了一份决议草案。 2002年5月 第55届世界卫生大会 通过决议，呼吁WHO会员国密切关注病人安全问题，建立和加强增进患者安全和提高保健质量所必须的科学系统，包括对药物、医疗设备和技术进行监测。 2004年5月 世界卫生大会 再次讨论了病人安全问题，并举行了一次技术性介绍会。 2004年5月 第57届世界卫生大会 审议并通过关于病人安全工作的进展报告及建议书，该建议书提出成立世界患者安全国际联盟。 背景沿革 世界患者安全联盟（World Alliance for Patient Safety）自2005年10月发起“全球患者安全挑战”行动。 2007年11月27日 卫生部黄洁夫副部长代表我国政府在中国参加“全球患者安全倡议活动”启动仪式。 中国医院协会（CHA）于2006年10月参考美国JCAHO（美国医疗行业协会），推出《2007年患者安全目标》，后陆续制订了2008-2011年《患者安全目标》。 背景沿革 三甲复审第三章全部内容 共分为10节25条26款，其中核心条款4条。 4．2．4．2 【C】 落实患者安全目标。　 1.医院及科室将实施“患者安全目标”作为推动患者安全管理的基本任务。 2.为实施“患者安全目标”提供所需的人力与物力资源。 3.组织“患者安全目标”相关制度的员工培训与考核。员工对患者安全目标的知晓率≥90%。 【B】符合C,并 主管部门对患者安全目标落实情况进行检查、分析、反馈,有改进措施。 【A】符合B,并 1.患者安全目标在医院日常运行的工作流程中得到完全落实。 2.员工有较强的患者安全服务意识,医院逐步形成人人参与的安全文化。 评审规定 背景沿革 重要意义—— 医疗质量和医疗安全 全面质量管理（TQM） 日常管理 突出预防 患者安全十项目标 1、严格执行查对制度，提高医务人员对患者身份识别的准确性。(腕带、交接、确认) 2、提高用药安全。(药品摆放、安全用药、药师介入、配伍禁忌、重点药品观察、高危药品警示) 3、建立与完善在特殊情况下医务人员之间的有效沟通，做到正确执行医嘱。(有效沟通、特殊情况、口头医嘱、双重复核、保留安瓶) 4、建立临床实验室“危急值”报告制度。（危急值、登记报告） 5、严格防止手术患者、手术部位及术式发生错误。（体表标示、四方确认 、手术暂停、安全核对 ） 6、严格执行手部卫生管理制度，符合医院感染控制的基本要求。（六步洗手、无菌操作、医疗废弃） 7、防范与减少患者跌倒事件发生 8、防范与减少患者压疮发生。（防跌倒、防压疮、防坠床、床护比、警示标记、报告评定） 9、鼓励主动报告医疗安全（不良）事件。 10、鼓励患者参与医疗安全。 身份沟通核部位， 洗手用药验危机。 别倒别压不良报， 鼓励病安与管理。 目标一 确立查对制度，识别患者身份 2003年11月-2005年7月 英国国家患者安全机构报告了236例腕带事故。 男→女 A患者→B患者 少数民族→汉族 4条4款，其中核心条款1款。 1、患者标识及腕带管理——《医院患者腕带身份识别制度》、《医院患者腕带身份识别流程》和《医院患者腕带身份识别管理制度》 2、查对制度★——《医院查对制度》 3、交接登记——《医院患者转科交接等级制度及流程》 要求达到—— 识别代码的唯一性和验证身份的多样性相结合 诊治前确认身份的原则 鼓励患者参与（结合目标十）和尊重隐私相结合 病历化验单贴错与病历书写黏贴错误 信息系统与监管 目标二 确立在特殊情况下医务人员之间有效沟通的程序、步骤 1995-2006向美国联合委员会报告的警训事件的主要根本原因是：无效沟通。 澳大利亚：2.5-3万例导致终身残疾的本可避免的不良事件中11%是由于沟通问题。 3条3款。 1、规范医嘱 2、临时医嘱 3、危急值确认 要求达到—— 沟通的内容和方式标准化 目标三 确立手术安全核查制度，杜绝做错患者、手术部位及术式的发生 2005年向美国联合委员会报告手术部位错误共88例。 某大型医学院校附属医院事故 3条3款，其中核心条款1款。 1、择期手术医嘱前评估 2、部位识别 3、手术安全核查与手术风险评估 目标四 执行手卫生规范，落实医院感染控制的基本要求 发达国家医源性感染（HAI）发生率5-10%，资源贫乏环境可超过20%。 美国每135名患者中就有1名因院内感染导致病情严重，相当于每年200万例，45-57亿美元的额外花费，以及9万人的死亡。 手卫生是确保患者安全的基本行为。 2条2款。 1、硬件监管要达标。 2、六步洗手法。 目标五 特殊药物的管理，提高用药安全 67%的患者用药史有缺陷。 美国年用药错误受害人群150万