内镜诊断中的有关病理问题 ppt课件培训讲学.pptVIP

内镜诊断中的有关病理问题;;病理活检：定性诊断;粘膜层;病理活检诊断：胃粘膜慢性炎症 ;内镜检查发现食管上段23CM 浅表溃疡，病理活检诊断：高分化腺癌;粘膜活检内容;炎症性质、类型和程度 肿瘤良、恶性 特异病原;胃镜下“浅表性胃炎” 病理确诊为胃癌;胃镜：“糜烂性胃角炎”;病理活检中的“胃粘膜慢性炎症”;无胃粘膜糜烂“慢性浅表性胃炎”并无重要临床意义;萎缩性胃窦炎 (非化生性); 炎症细胞浸润时胃小凹区出现腺体减少, 消除炎症, 常可基本恢复。因此对于胃小凹区腺体萎缩，临床只作描述，不作诊断。;胃小凹区腺体肠化往往是粘膜糜烂、溃疡后修复性改变，不是真正意义上的萎缩性胃炎，临床只作描述，不作诊断。;不完全、结肠型或III型肠化与异型增生有关，因此容易发生癌变;?间变(anaplasia) ?不典型增生 (atypic hyperplasia) ?异型增生(dysplasia);癌前病变与癌变均表现为细胞核的异型性;腺体结构的异型性是判断侵袭行为的重要依据;判断侵袭的组织学标志;;重度异型增生国际上名称各异;关于上皮内瘤变(IN) Intaepithelial neoplasia;组织器官不同 高级别上皮内瘤变含义不同;组织器官不同 高级别上皮内瘤变含义不同;胃;49岁,女性,乙状结肠;突破基底膜在粘膜内浸润即使不突破粘膜肌层也不属高级别上皮内瘤变;;先后3个月4次行胃