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郭继鸿--舒张性心衰
舒张性心衰的新理念
舒张性心衰的新理念
北京大学人民医院
郭继鸿
主要内容
1. 舒张性心衰名称与定义
2. 舒张性心衰流行病学
3. 舒张性心衰机制 (细胞、压力容量)
4. 舒张性心衰临床表现
5. 舒张性心衰诊断的1+1+1模式
6. 舒张性心衰治疗与预后
舒张性心衰的名称与定义
概念
心脏生理学特性
传统观念 现代观念
电
电
自律性
自律性
兴奋性
兴奋性
传导性
传导性
机械
机械
收缩性
收缩性
舒张性
概念
舒张性心衰:经典概念
心室收缩后,在静脉回流
正常情况下,心室恢复原来
容量及压力的能力为舒张
性,不能恢复者称为舒张功
能降低或衰竭。
概念
舒张性心衰:近年概念
又称射血分数正常性心衰(HF-
PEF ),是指心脏射血分数(EF)
正常或接近正常(0.50 or
0.45),但有心衰症状、体征和临
床表现。
概念 2009 :舒张性心衰
术语与名称的演变
舒张功能不全性心力衰竭 (DHF)
正常收缩功能性心力衰竭(HF-PSF)
正常射血分数心力衰竭 (HF-NEF或HF-PEF)
舒张性心衰的流行病学
流行病学
1. 发生率较高 (51%)
美国 芬兰 英国 瑞典 丹麦. 西班牙 葡萄牙 荷兰
(CHS) (Helsinki) (Poole) (Vasteras) (Copen.) (Asturias) (EPICA) (Rotter.)
10
55
9 51 收缩性心衰
8 68
) 7 46 71 舒张性心衰
%
( 6
率 5 59
病 39
发 4
F 3
H
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