肺部感染性疾病 最新医学演示课件.pptVIP

. 肺部感染性疾病 第一节 肺炎概述 [定义] 指终末气道、肺泡和肺间质的炎症，可由病原微生物、理化因素、免疫损伤、过敏及药物所致。 流 行 病 学 一、细菌性肺炎为常见病。 二、肺炎发病率和病死率升高的原因。 1、病原体变迁。 2、人口老龄化、吸烟、伴有基础疾病和免疫功能低下 3、HAP发病率增加。 4、病原学诊断困难。 5、不合理使用抗生素致细菌耐药性增加。 6、部分人口贫困化加剧。 病 因 发生肺炎的决定性因素：病原体、宿主因素。 病因：致病微生物 理化因素 免疫损伤 过敏 药物 病原体入侵途径 社区获得性肺炎：空气吸入 血流播散 邻近感染部位蔓延 上呼吸道定植菌的误吸 医院获得性肺炎：+ 误吸胃肠道定植菌 通过人工气道吸入环境中的致病菌 发 病 机 制、病 理 正常的呼吸道防御机制——隆突以下呼吸道保持无菌。 正常呼吸道免疫防御机制：咳嗽反射、纤毛—粘液系统、巨噬细胞。 病原体 下呼吸道