新生儿复苏-医学课件.pptVIP

气管内插管：新生儿摆位 正确（上）和不正确的（中和下）插管位置 * 气管内插管：喉镜握持 新生儿插管时手握喉镜的正确方法 * 气管内插管 固定头部 提供常压氧 插入喉镜的准备 步骤1：插管准备 * 气管内插管 顺舌面右侧滑入镜片 将舌推向口腔的左侧 将镜片头部伸到会厌 软骨谷的位置 放置喉镜的解剖标志 步骤2： 插入喉镜 * 气管内插管： 上抬镜片 暴露咽部 不可上撬镜片 抬起喉镜镜片以暴露开放的喉部 步骤3：抬起镜片 * 气管内插管 声带看起来象竖直条 带，或象倒立的“V” 下压环状软骨可以帮 助暴露声门 可能需要吸引分泌物 步骤4： 寻找解剖标志 * 气管内插管 右手持管 等待声带打开 插入管头直至声带线位于声带的部位 20秒内完成尝试 从声带间插入气管内导管 步骤5：插入导管 * 气管内插管 用一手指将导管按向上鄂 撤出喉镜 (及金属芯，如果有的话) 撤出喉镜时固定导管 步骤6：退出喉镜 * 通过气管内导管吸引胎粪 将气管内导管连接上 胎粪吸引管和吸引器 堵住控制口进行抽吸 慢慢撤出气管导管 必要时重复插管和抽吸 A * 通过气管内导管吸引胎粪 边撤导管边抽吸的时间不应超过3~5s 如未再发现胎粪则进行复苏 如胎粪仍存在则检查心率： - 心率正常? 如有指征再次插管、抽吸 - 心率下降?? 正压通