新生儿心肺复苏课件PPT-医学课件.pptVIP

插管的准备工作 准备复苏气囊和面罩 打开氧气源 备好听诊器 准备气管导管的固定装置 * 气管内插管：新生儿体位 * 气管内插管：握持喉镜 * 气管内插管 步骤1：插管准备 固定头部 提供常压氧 * 气管内插管 步骤2： 插入喉镜 顺舌面右侧滑入镜片 将舌推向口腔的左侧 将镜片头部伸到会厌软骨谷的位置 * 气管内插管： 步骤3：抬起镜片 上抬镜片 暴露咽部 不可上撬镜片 * 气管内插管 步骤4：寻找解剖标志 声带看起来象竖直条带，或象倒立的“V” 下压环状软骨可以帮助暴露声门 可能需要吸引分泌物 * 气管内插管 步骤5：插入导管 右手持管 等待声带打开 插入管头直至声带线位于声带的部位 20秒内完成尝试 * 气管内插管 步骤6：退出喉镜 用一手指将导管按向上鄂 撤出喉镜 (及金属管芯) * 通过气管内导管吸引胎粪 将气管内导管连接上胎粪吸引管和吸引器 堵住控制口进行抽吸 慢慢撤出气管导管 必要时重复插管抽吸 * 通过气管内导管吸引胎粪 边撤导管边抽吸的时间不应超过3～5s 如未再发现胎粪则进行复苏 如胎粪仍存在则检查心率： 心率正常? 如有指征，再次插管、抽吸 心率下降?? 正压通气 * 气管内插管：检查导管位置 导管位于正确位置的体征： 每次呼吸时胸廓有起伏 双肺区都有呼吸音 通气时胃无扩张 呼气时，蒸汽凝结在导管内壁 * 气管内插管：检查导管位置 如存在以下