新生儿消化道出血-课件(PPT演示)-医学课件.pptVIP

与新生儿自身出血鉴别 Apt试验(碱变试验) 方法：取呕吐物或血便1ml，加水5ml混均后， 在离心机上以2000转/分的速度离心2 分钟后取上清液5ml，加1%NaOH溶 液1ml，混合后静置2分钟，观察上清 液。 结果：新生儿自身出血——不变色 咽下母血 ——黄棕色 * 二、应激性溃疡： 引起应激性溃疡的诱因： 中枢神经系统损害：HIE（缺血缺氧性脑病）、颅内出血、化脑 窒息缺氧 其他：如低血糖、寒冷损伤综合症 重症感染 * 三、新生儿出血症：由于缺乏Vit K，影响Vit K依赖因子（Ⅱ、Ⅷ、Ⅸ、Ⅹ）的合成。 病因： 出生时血中Vit K水平普遍较低。 母乳中Vit K很少。 肠道菌群未建立，产生Vit K较少。 肝胆疾病因胆汁分泌减少，可影响Vit K的吸收。 肠道菌群受抑制， Vit K合成不足。 6. 母亲产前用药，如抗惊厥药（苯巴比妥）等。 * 临床表现： 症状出现时间： 早发型——生后24小时出现 经典型——生后2～5天出现 晚发型——生后1个月左右 常见出血部位： 胃肠道、脐残端、皮肤、鼻出血、尿 血、早产儿多见颅内出血。 3. 化验：