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锁骨骨折 诊 断 一、辨病要点 外伤史 局部肿胀、疼痛、压痛均较明显 局部畸形，触及骨折端和异常活动 X线正位片可提示骨折 * 锁骨骨折 诊 断 二、辨证要点 1.瘀停筋膜 2.瘀血凝滞 3.肝肾不足 * [鉴别诊断] 1.落枕 无外伤史，颈部和胸锁乳突肌压痛明显。 2.肩部挫伤和肩锁关节半脱位 肿胀压痛均在肩部，X光片可以鉴别。 3.小儿桡骨小头半脱位 患肢亦不能上举，但有牵拉史，无外伤史，压痛在肘部。 * 锁骨骨折 治 疗 一、治疗思路 锁骨骨折多数可用非手术方法治疗。 对开放性骨折或合并血管神经压迫症状，或骨折断端嵌入周围软组织及骨折不愈合者，或畸形愈合影响功能者，应行手术治疗。 西医治疗：行切开复位内固定。 * go go go go go go go go go go go go go go go go go go go 范建云 * 生理解剖 锁骨是具有两个弯曲的长骨，位置表浅，桥架于胸骨与肩峰之间，是肩胛带与躯干的唯一骨性联系。 锁骨呈“~”形，内侧2/3凸向腹侧，且有胸锁乳突肌和胸大肌附着，外侧1/3凸向背侧，且有三角肌和斜方肌附着。 锁骨骨折多发生于儿童和青壮年。 * * 病因病机 间接暴力和直接暴力均可造成锁骨骨折，但多为间接暴力所致。 常见于跌倒时肩部外侧或手掌先着地，外力经肩锁关节传达至