眩晕诊治专家共识-医学课件.pptVIP

Dix-Hallpike test * Semont管石解脱法 Semont管石解脱法 检查者站其背后扶头 A.端坐， 头向健侧转45度 B.患侧卧 C.坐起，对侧卧， 头下转45度 D.端坐 * 前庭神经(元)炎 急性发病,病前数天或数周内病毒感染史 儿童相对较少 自主神经症状剧烈 持续数天，之后仍有数天不稳感 病耳前庭反应减弱(冷热试验) 前庭神经元炎 眩晕特点: * 治疗及预后 治疗及预后 镇静、止吐止晕、抗组胺 可用抗病毒药物 可用糖皮质激素(2-3w) 5%数年后复发 * 上半规管裂综合症 双侧前庭病 家族性前庭病 变压性眩晕 复发性前庭病 眩晕特点 多由强声诱 发； 中耳或颅内 压力改变也 可诱发 振动幻视常 发生在直线 运动中 持续数分钟； 数年后出现振 动幻视; 常伴偏头痛; 常有家族史 飞行或潜水 过程发生； 常持续数秒 到数分钟。 持续5分钟到 24小时； 辅助检查 ENG MRI/CT — +++ +++ — — +++ — — — — 诊断 病史+MRI 病史+ENG 病史+ENG 病史 — 治疗 手术 前庭康复 乙酰唑胺 +前庭康复 咽鼓管或中 耳正常则无 需治疗 对症 其他较少见不伴听力障碍的周围性眩晕 * 周围性眩晕