托拉塞米的临床应用-医学课件.pptVIP

泽通药物代谢较呋塞米更具优势 比较项目 托拉塞米（泽通） 呋塞米（速尿） 达峰时间 15－20min 30－45min 代谢途径 80%肝脏 20%肾脏 12%肝脏 88%肾脏 清除半衰期 3.3-3.8h 0.5-1.0h 作用持续时间 5－8h 1－2h 利尿强度 呋塞米1-2倍 强效 利尿抵抗 较少见 常见 对醛固酮影响 拮抗醛固酮受体 无 对血钾影响 排钾较速尿轻 不宜产生低血钾症 宜产生低血钾症 对糖脂代谢影响 无显著影响 有影响 对尿酸排泄影响 影响较速尿小 对尿酸竞争性抑制排泄 耳毒性 极罕见 罕见 参考文献：李勇.新型袢利尿剂托拉塞米治疗心衰进展.药学与临床研究,2007,15(4):267-269. 利尿剂在抗心衰治疗中的地位 ①利尿剂是成功治疗心衰的基石 ②利尿剂是减轻心衰症状最快的药物 ③治疗心衰药物中唯一能够控制体液潴留的药物 ④利尿剂短期应用改善症状、中期应用改善心脏功能 参考文献：刘治全.心力衰竭治疗的基石-利尿剂.中华心血管病杂志,2002,30(5):319-320. 泽通有效改善血流动力学参数 参数 组别 心率 次/min 心输 出量 L/min 每搏指数mL/(B·m2) 速度指数m/(s·m2) 加速指数 m/s2 预射血期 ms 收缩时 间比率 泽 通 75.8±6.3* 2.5±0.8* 38.5±10.5* 44.9±19.