NHL病毒理诊断学现状和挑战(高子芬).pptVIP

形成较小的病理专家队伍 骨髓形态学－骨髓涂片 细胞免疫学－FCM 排尿困难3个月，尿道实性团块。 右腹部肿块伴发热、右下肢肿胀、 全身散在瘀斑、贫血貌。下腹部肿 块5×3cm，质硬。右腹股沟肿块 10.2×7.9cm 。血常规：PLT低， 余无异常。 诊断：胚胎性横纹肌肉瘤 M/60 全身躯干皮肤红斑、斑块10年，瘙痒，伴浅表淋巴结肿大8年，右侧腹股沟3cm。近2年皮肤潮红，加重2月。皮肤斑块0.3－1.5cm,面颊部红斑增多。皮科临床怀疑MF。取左颈部淋巴结取活检，1cm，报告为反应性增生。 皮科临床坚持认为淋巴瘤，取皮肤活检送血液病理实验室。并要求复查淋巴结病理。 真皮层单一性 淋巴样细胞增 生浸润，累及 表皮，形成 Pautrier 脓肿 免疫组化标记浸润 细胞为CD3+,CD4+, CD20-，增殖活性 40％。 诊断：MF 散在 EBV-EBER+ 细胞 提供清楚、全面的、准确的发病情况， 是正确诊断的前题。 密切结合临床、综合分析形态学改变， 辅助以蛋白水平检测是及时、准确诊断 之必需。 诊断恶性肿瘤的依据是形态上的异型性， 但淋巴瘤细胞的形态特点是淋巴细胞分化 过程中某个阶段的形态改变， 要结合蛋白水平的表达异常 临床信息绝不可忽视 F/ 77，贫血8个月入院。 4月前血常规示WBC 4.0×109/L,Hb 66g/L,plt 197×109/L,叶酸减