化疗病毒人静脉保护.pptVIP

化疗患者的静脉保护 甘肃武威肿瘤医院放疗二科 何芳芳 1、血管评估与选择--原则 2、化疗血管护理要点 §掌握正确安全的给药 §如何做好外渗和静脉炎的防治 §发生外渗紧急处理办法 （一）、做好三项评估 ① 评估所给化疗药物的性质 ② 评估病人情况 ③ 对患者的局部静脉状况进行评估及选择 ① 评估所给化疗药物的性质 以确定稀释药液的浓度、给药方法及输注速度。一般发疱性化疗药物采用静脉冲入法，即在建立静脉通路基础上，观察静脉点滴通畅后，将稀释药物由莫菲式滴管注入，药物冲入体内后再恢复至原滴数。同时化疗药物稀释浓度不宜过高，同时联合应用多种化疗药物时的给药顺序，先注入非发疱性药物，如果均为发疱性药物者，应先注射稀释量最少的一种化疗药物。 按照对血管的损伤将化疗药分类 非刺激性药物： 顺铂、甲氨喋呤、博来霉素等 刺激性药物： 5-Fu、卡氮芥 发疱剂： 阿霉素、表阿霉素、长春新碱、长春瑞宾 PH值 输入药物引起血浆PH值改变 血浆正常的PH值为7.35～7.45 过酸或过碱，都可干扰血管内膜的正常代谢及正常功能，从而发生静脉炎???????? 二、评估病人情况： 是否有静脉化疗史，曾用过的穿刺部位尽可能不重复，以防回忆性反应，即曾放