湘雅卫生学_铅中毒-医学课件.pptVIP

3、 中毒机制 原浆毒，多脏器损害 敏感靶器官（组织） 神经 消化 造血和血液 ALA与GABA竞争受体 干扰脑组织儿茶酚胺代谢 类神经症 周围神经炎 中毒性脑病 肠壁碱性磷酸 酶活性、ATP酶活性↓ 铅绞痛 抑制骨髓幼红细胞生成 抑制RBCNa-KATP酶而致溶血 血红素合成障碍 贫血（低色素性、溶血性，鉄粒幼细胞性,点彩、网织RBC等） 肠壁小动脉平滑肌痉挛 * 甘氨酸+琥珀酰辅A ALA 卟胆原 粪卟啉原 原卟啉 血红素 ALAS ALAD 粪卟啉氧化酶 血红素合成酶 FEP↑ZPP↑ Hb↓ 血、尿ALA↑ UCp↑ 图 铅对血红素合成过程（卟啉代谢）的影响 小结 主要抑制三种酶 ALAD、CP氧化酶和血红素合成酶 主要生化改变4高1低 ALA