红斑及红斑鳞屑性皮肤病（74页）.pptVIP

2．局限性脓疱型银屑病 皮疹限于手掌及足跖 对称分布。 皮疹为红斑上成群淡黄色针头至粟粒大小脓疱，不易破裂。约1-2周后脓疱干涸、结痂及脱屑，可反复出现 常伴甲的病变，甲上有点状凹陷、横沟、纵峭、甲浑浊、甲剥离及甲下积脓。 （三）关节病型银屑病 有银屑病皮损，同时出现关节病症状 关节损害为非对称性外周多关节炎，远端指趾间关节红肿、疼痛、畸形，重者膝、踝、肩、髋、脊柱等大关节也可累及，功能受限，关节毁形，呈进行性发展。 类风湿因子常阴性。 X线示软骨消失，关节边缘被侵蚀，甚至有溶骨及关节腔变窄及肥大性关节炎表现。 全身症状：发热、贫血、肝脾及淋巴结肿大等 （四）红皮病型银屑病 常因治疗不当引起。 全身皮肤迅速出现弥漫性潮红浸润，表面有大量麸皮样鳞屑，出现片状正常“皮岛” 指趾甲浑浊变厚变形及脱落， 伴畏寒、发热、关节痛、头痛等全身症状， 低蛋白血症，血中白细胞及中性粒细胞计数增高。 病程慢长，常复发，可引起其他并发症 【诊断及鉴别诊断】寻常型银屑病诊断依据：1、好发部位：头皮、四肢伸侧、膝肘对称发生2、皮疹特点：银白色鳞屑，薄膜现象及点状出血3、特殊的病理改变4、病程慢性，多为冬重夏轻，反复发作。 应与下列疾病鉴别：1．脂溢性皮炎2．二期梅毒疹 鉴别诊断：3．慢性单纯性苔藓4．类风湿性关节炎5．玫瑰糠疹6．红皮病 【治疗