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AECOPD的治疗策略 药物治疗 呼吸支持 控制性氧疗 机械通气 1.柳涛 蔡柏蔷Chin J Respir Crit Care Med, January 2012, Vol. 11, No. 1 AECOPD的药物治疗 支气管扩张剂 糖皮质激素 抗菌药物 药物治疗包括三大类： 1.柳涛 蔡柏蔷Chin J Respir Crit Care Med, January 2012, Vol. 11, No. 1 支气管扩张剂 优先选择的支气管扩张剂：短效β2-激动剂or短效β2-激动剂+短效抗胆碱能药物 可改善症状和FEV1，使用MDI和雾化吸入没有区别，但后者更适合于较重的患者。 长效支气管扩张剂：合并/不合并吸入糖皮质激素的效果不确定。 茶碱仅适用于短效支气管扩张剂效果不好的患者，副作用较常见。 1.柳涛 蔡柏蔷Chin J Respir Crit Care Med, January 2012, Vol. 11, No. 1 糖皮质激素 意义：缩短康复时间，改进肺功能（FEV1）和PaO2, 并降低早期复发的危险性，减少治疗失败的概率和缩短住院时间。 推荐：口服泼尼松30～40mg/d，使用10～14天，也可选用雾化吸入布地奈德。 1.柳涛 蔡柏蔷Chin J Respir Crit Care Med, January 2012, Vol. 11, No. 1 抗菌药物