人体结构与功能课件——血液.ppt

血液Blood 血液Blood 主要功能 运输物质 缓冲功能 维持内环境稳态 防御和保护 生理性止血 血液Blood 红细胞膜的通透性 对某些物质选择性通透的能力 通透的物质 O2 和 CO2，尿素 电解质：负离子 Cl-、HCO3- 正离子难以通过 血液Blood （二）血液凝固过程 抗凝系统 细胞抗凝系统 体液抗液系统 体液抗凝系统: 1. 丝氨酸蛋白酶抑制物因子 抗凝血酶III由肝细胞和血管内皮细胞 分泌的一种糖蛋白。 抗凝血酶III可以与FIXa、FXa、FXIa、FXIIa 和凝血酶分子中的丝氨酸残基结合， 使凝血因子和凝血酶活性中心失活。 纤维蛋白溶解 血液Blood 2.ABO血型的检测 重点 1 理解HE染色； 2 掌握上皮组织特征、分类依据，特殊结 构类型、功能； 3 了解上皮结构、功能； 4 了解腺上皮及腺概念、分类。 “万能受血者” “万能供血者” 第三节　血液的理化性质 1、比重血液： 1.050～1.060,主要决定于红细胞数目。 血浆：1.025～1.030，主要决定于血浆蛋白。 红细胞:1.090～1.092，主要决定于血红蛋白。 2、黏滞度(viscosity) (相对于水而言) 血液/ 4 - 5；血浆 / 1.6 -2.4 粘滞性大小和红细胞数目/血浆蛋白含量有关。 疾病时，微循环血流减慢，红细胞叠连聚集粘滞性增大，血流阻力加大。 3、血浆渗透压 维持血管内外水平衡 和正常血浆容量 维持细胞内外水平衡 和细胞正常体积 生理作用 主要由白蛋白形成 主要由Na+、Cl–形成 形成物质 占很少（3.3kPa） 占绝大多数（770kPa） 所占比重 胶体渗透压 晶体渗透压 组成 等渗溶液:与血浆渗透压相等的溶液 等张溶液:能使红细胞保持正常形态和大小的溶液 高渗溶液 低渗溶液 等渗溶液 正常值:7.35～7.45 4、血浆pH值 维持相对稳定的因素: (1)血浆中的缓冲物质： NaHCO3/H2CO3 ； Na2HPO4/NaH2PO4和血浆蛋白钠/血浆蛋白。 (2)通过肺和肾的调节 第三节 血液凝固与纤维蛋白溶解 一、血液凝固 概念：溶胶状态→凝胶状态 纤维蛋白原(可溶) 纤维蛋白(不溶) 本质： 血清：血块发生收缩析出的淡黄色的液体。 血清与血浆的区别：血清中缺少纤维蛋白原和凝血发生时消耗掉的一些凝血因子，但增添了一些凝血时由血管内皮细胞和血小板释放出的化学物质。 生理性止血过程 1. 血管挛缩 损伤刺激；血小板释放缩血管物质 2. 血小板血栓形成 血小板粘附、聚集在血管受损处,形成止血栓（初步止血） 3. 纤维蛋白凝块的形成与维持 激活凝血系统，使血浆中纤维蛋白原转变为纤维蛋白，形成纤维蛋白网加固血小板血栓（有效止血） （一）凝血因子 1.概念:血浆与组织中直接参与血液凝固的物质。 血友病（hemophilia） 缺因子Ⅷ——血友病甲（A） 缺因子Ⅸ——血友病乙（B） 缺因子Ⅺ——血友病丙（C） ①凝血酶原激活物的形成 （Xa, Ca 2+ , V, PF3） 内源性：启动因子Ⅻ 外源性：启动因子FⅢ ②凝血酶的形成 ③纤维蛋白的形成 1.基本过程 2.凝血途径 凝血酶原激活物 凝血酶原 凝血酶(Ⅱa) 纤维蛋白原 纤维蛋白(Ⅰa) 凝血酶原激活物 2. 肝素 由肥大细胞和嗜碱性粒细胞产生的一 种粘多糖，可与抗凝血酶III结合，增强抗 凝血酶III的抗凝作用。还可刺激血管内皮 细胞释放组织因子抑制物和其他抗凝物质 来抑制凝血过程。 3. 蛋白质C系统 4. 组织因子途径抑制物 第四节　血型与输血 血型（blood group) ：血细胞膜上特异性抗原的类型。 凝集原 凝集素 红细胞凝集： 指红细胞的凝集原与其所对抗的凝集素相遇时 发生的抗原抗体免疫反应（本质），红细胞聚集成团，破裂溶血。 血液凝固： ABO血型系统中的抗原和抗体 一、ABO血型系统 1.分型依据： 红细胞膜上抗原的种类不同和有无。 特 点： 用已知血清中抗体检测红细胞膜上抗原种类和有无来判断血型。 结果判断： 3. ABO血型的遗传 ABO血型系统中控制A, B, H凝集原形成的基因位于9号染色体的等位基因上。 A、B基因为显性基因，O基因为隐性基因。可据此判断亲子