舌尖上的社保介绍课件.ppt

医疗保险报销须知 医保卡（社会保障卡）： 启用医保卡以后，门诊只交自己付费的部分，社保承担的费用直接通过社保与医院结清，不需要我们在进行社保分割 医疗蓝本 门诊，先自己交费，超过1800的部分，将单据交回单位进行分割报销 住院，出示医保蓝本，交一些押金，只需要付个人应付的部分，医保报销的部分由医院和医保结算。 医疗保险的不足 非社保指定医院不能报销（指定4家） 并非所有费用全部报销 1、门诊、住院起付线以内金额无法报销 2、有一定自付比例，不能全额报销 3、并非所有诊疗项目和药品都可报销 生病带来的工资收入无法补偿 大病就诊费用不能提前给付 目前公司90%以上医疗报销均通过补充商业医疗保险报销 商业保险和社会保险的关系 社会保险与商业保险的不同 社会保险：在劳动者年老、疾病、工伤、生育、残疾、失业、死亡等遇到风险时，给予最基本的物质帮助，以保障其基本生活 商业保险：投保人根据合同约定，向保险人支付保险费，保险人对于合同约定的可能发生的事故因其发生所造成的财产损失承担赔偿保险金责任，或者当被保险人死亡、伤残、疾病、或者达到合同约定的年龄、期限时承担给付保险责任的商业行为。 区别 社保保险 商业保险 实施方式 强制法定 自愿约定 实施主体 政府 企业 实施性质 垄断 竞争 经营性质 非盈利性 盈利性 参与条件 无限制 强限制 险种制定 统一规范 灵活多样 保费来源 三方 投保人单方 社会效益 公益性 非公益性 立法范畴 社会范畴 经济范畴 公平性质 社会公平 个体公平 　 社保 商保 保费 固定费率12%+3元 生命表费率 保额 一定 根据需求制定 分红 无 有 理赔方式 报销 报销、给付、津贴 保险区间 投保期享有 交满年限终身享有 保险类型 消费型 储蓄型 现金价值 无 有 跨地区理赔 不完善，操作繁琐 全国通赔 投保条件 本地户口或与单位签订劳动合同 符合年龄和健康状况 服务水平 无服务 有专人服务 缴费频次 月缴 年缴 社会医疗保险和商业医疗保险区别 我们把养老交给谁？ 80‘后 我国人口结构 年份 65岁以上人口（%） 总人口（亿） 2000 7 12.72 2010 8.2 13.65 2020 11.4 14.43 2030 15.3 14.76 2040 20.1 14.68 2050 20.6 14.21 年龄 60岁 65岁 国际公认标准（占总人口比重） 10% 7% 年度 比例 1998 18.70% 2000 21.70% 2010 30% 2032 50% 2045 55% 我国退休人员占在职职工比例 我国社保养老金替代率标准 我国社保养老金实际替代率近年来呈走低趋势，目标替代率也仅58.5%， “独一代”、“月光族”、“啃老族”、“漂校族” ……这些时髦的词汇都是打在80’后群体身上的标签，折射出80’后群代特有的行为特征和社会特征。随着社会对80’后的态度从批判到肯定，步入而立之年的80’后群体无疑正在登上历史舞台，成为这一历史时期的社会中流砥柱。 结婚、生子……80’后正经历着人生中世俗但必经的阶段。养老似乎还很遥远，屈指一算，第一批80’后距离养老已不足20年。 我该把养老交给谁？ 恍惚间，突然觉得不知所措了： 80‘后，我们把养老交给谁？ 80‘后，我们把养老交给谁？－大背景 按照联合国的传统标准：一个地区60岁以上老人达到总人口的10%，新标准是65岁老人占总人口的7%，即该地区视为进入老龄化社会。 10% 2000年 13.7% 2000年11月底第五次人口普查，65岁以上老年人口已达8811万人，占总人口6.96%，60岁以上人口达1.3亿人，占总人口10.2%，以上比例按国际标准衡量，均显示中国已进入老龄化社会。 2012年全国老龄工作会议3月1日举行。会上透露，截至2011年底，全国60岁以上老年人口达到1.85亿，占总人口13.7%。中国老龄化的速度和比重已远远超过了世界老龄化水平 。 大背景 如此看 必选项 看潜力 中国加速老龄化，对经济和社会带来巨大压力 人口红利 优势消失 社会养老 巨额空账 医疗保险 难解压力 80‘后，我们把养老交给谁？－大背景 大背景 如此看 必选项 看潜力 在中国经济社会发展智库首届论坛上，中国社会科学院人口所研究员张翼指出，人口红利在2009年达到最大的获利点，此后将逐渐减少。 人口红利拐点已过 【人口红利】是指是在一个时期内生育率迅速下降，对儿童与老年抚养和赡养的负担相对较轻，总人口中劳动适龄人口比重上升，从而在老年人口比例达到较高水平之前，形成一个劳动力资源相对比较丰富，对经济发展十分有利的黄金时期。 80‘后，我们把养老交给谁？－大背景 大背景