桡骨远端骨折——教学查房-医学课件.ppt

诊断 1、桡骨远端骨折； 2、正中神经损伤 3、多处软组织挫伤； 4、颜面部擦伤。 桡骨远端骨折是临床上常见病、多发病，多见于老年骨质疏松骨折、幼年骨骺损伤及暴力外伤骨折。 * 骨折分型？ * 骨折分型：1、柯力（氏）骨折 * 骨折分型：2、史密斯骨折 * 骨折分型：3、巴尔通骨折 * 治疗？ * 治疗 保守：手法复位石膏、夹板外固定 手术：切开复位内固定、外固定支架固定 中医中药：骨折三期辩证用药 * 治疗目标： 桡骨远端关节面：掌倾角10-25o、 尺倾角20-25o； 关节面解剖复位，关节面塌陷小于2mm； 纠正骨骼力线长度、旋转及成角。 * 本例患者（柯力骨折）：暂手法复位石膏固定 * CT检查 * * happy happy happy happy happy happy happy happy happy happy happy happy happy happy happy happy happy happy happy happy happy happy happy 桡骨远端骨折的诊治 魏 杰 杭州市余杭区中医院骨伤科 * 病例一般情况 患者男，忻某，19岁，骑车摔伤左腕部等处疼痛1小时入院。 否认有明显头部、胸部及腹部外伤史，无昏迷，无胸闷，无腹痛呕吐。 既往体健，否认有高血压、糖尿病等病史，否认有重大手术史，否认有传染病及药食物过敏史。 * 专科检查 左腕部肿胀畸形、压痛明显，活动障碍，左手2-4指活动受限，肢端皮肤触觉减弱、末梢血循环可，余肢体无特殊。 颜面部及双膝等处皮肤擦伤，脊椎棘突及椎旁无明显压痛、叩痛，骨盆分离挤压实验阴性。  * 辅助检查 * 鉴别诊断？ * 鉴别诊断 腕骨其他骨折（大多角骨、小多角骨、头状骨、钩状骨、手舟骨、月骨、三角骨及豌豆骨骨折） 骨折类型鉴别 * 诊断？ * * happy happy happy happy happy happy happy happy happy happy happy happy happy happy happy happy happy happy happy happy happy happy happy happy