腹腔镜胆囊切除手术配合教学演示课件.pptVIP

. . 手术配合 切除胆囊:夹闭胆囊管及胆囊动脉后，递电凝钩及转换器，顺行切除胆囊。 取出胆囊:递中号 血管钳夹住，尖刀切开小口，吸净胆汁，递取石钳取出结石，拉出胆囊。 . 手术配合 冲洗检查:递冲洗管，接好冲洗装置，冲洗腹腔，检查创面及胆囊床有无渗血，胆漏情况 第二次清点器械、物品，无误后关腹 拔除套管缝合穿刺孔:排尽腹内残气，拔出套管，递纱布止血，用三角针穿四号线，缝合皮肤，并用创可贴敷盖伤口 . 手术过程中常见故障处理 一、摄像头的常见故障 1、 手术中图像色彩失真 原因分析：摄像机在开始使用时用纯白光 作为参考值进行校准后，才能 产生精确的色彩光谱，因此在使用摄像机前需要自动或手动设置白色平衡 处理方法：取出腹腔镜镜头取一块干净纱布，重新调节白平衡 2、图像模糊，视野不清 原因分析：血液和烟雾污染镜管、温度较低的镜管进入腹腔后表面起雾 处理方法:碘伏擦拭镜头、热水加温、镜头防雾剂清洁镜头 . 手术过程中常见故障处理 手术过程中常见故障处理 二、气腹机常见故障处理 1、气腹机出现压力过高，无法正常进气 处理方法:检查气腹针或穿刺器开关是否打开、检查气腹管路是否打折、扭曲、术者或助手操作时是否挤压腹壁、麻醉过浅 2、气腹机持续大量进入二氧化碳气体，气腹压不升