骨科器械-医学课件.ppt

happy happy happy happy 2010年11月赵海英 骨科器械的重要性 * 骨科手术占手术总数的比例是很高的，骨科手术都要借助骨科器械才能完成，这就体现了骨科器械的重要性。也就要求我们对骨科器械的作用要非常熟悉，今天我就和大家一起来巩固一下骨科常见器械的作用！ * 骨科器械的分类 拉钩：又称牵开器，有不同形状、大小，用于牵开切口、显露术野。拉钩种类繁多，大小形状不一，宜根据手术部位、深浅进行选择。骨科常用的有甲状腺拉钩、单钩 、直角拉钩 、S拉钩、爪钩 、椎板拉钩、胸腔自动牵开器(深部椎板牵开器)、颅窝牵开器、乳突牵开器等。 * 上面的多用于胸腰椎手术 下面的多用于颈椎手术 * 骨撬/骨掀：骨撬：用来牵拉组织；多用于关节置换手术。骨撬又分为小儿骨撬，平头、尖头，单钩、双钩、槽钩，双齿、多齿。根据宽度又分15、24、26、30cm。小儿骨撬为15cm。 骨掀：又叫胫骨牵开器，俗称鞋靶子，供显露股骨、胫骨。 * 常见 * 咬骨钳：用于咬除、修整骨组织。分为单关节、双关节两大类，按咬骨钳的前端形状分为尖嘴、鹰嘴、圆头、方头4种。 * 咱们通常所说的大嘴咬骨钳主要用来咬除棘突，笨头多用于腰椎内固定时去除椎体上多余的组织和在关节置换时咬除多余的骨头和组织。 * 椎板咬骨钳：也称枪状咬骨钳，用于咬除椎体组织、椎管周围韧带，前端分为90度，斜面110和130度。头径有2、2.5、3、3.5、4mm。当然头径宽的用于胸腰椎，窄的用于颈椎。 * 髓核咬骨钳：有直头和翘头两种，用于摘除椎间盘，髓核和软组织肿瘤。 * 持骨钳：用于固定骨断端、协助内固定，分持骨钳、骨把持器两种， 持骨钳一般用于固定长骨骨折的远端，骨把持器则固定骨折处。持骨钳分为弯、直（带锁和不带锁）两种。 骨把持器又叫复位钳，分为尖头和帯齿。 * 骨凿：用于去除骨痂、截除骨块，分为平凿、圆凿、铲凿、峨眉凿4类。平凿前端有扁平面（又称骨刀）、斜坡面两种，后者目前少用。 半月板切除刀：供切除半月板用，分为左式、右式和直式。 * * 骨锤：用于协助 骨凿截骨 及物体的植入或取出。 * 骨刮匙：供刮除病骨、坏死组织和肉芽组织。分为单头刮匙（刚性、刻度、弓状、反弓状、重型、弯形、方形刃、反向）和双头刮匙。 * 反向刮匙和方形刃刮匙用于腰椎手术间盘的清除。重型刮匙用于股骨头置换。 * 剥离子：用于剥离骨膜和作骨撬用。分为平刃、圆刃，双头、单头（重型） 。单头重型剥离子又叫KoB。 * 神经剥离器及神经钩：用来剥离神经和牵拉神经，防止神经受损。 分为双头弹性、双头刚性、一头刚性一头钝钩等。 * 骨锉：用于锉平骨断端，使之变钝，避免刺破组织，导致出血。 * 骨剪：剪断或修剪脊柱骨、棘突、指骨以及修整一般骨骼和植骨等。分为单、双关节骨剪。 * 老虎钳 ：用于剪切克氏针（直径2MM以下）、钢丝和拔除克氏针。 * 钢丝钳：用于关节脱位骨折张力带固定时加持钢丝。 * 大力剪：用来剪断粗的克氏针、钢丝等。 * 其它工具 植骨器、折弯器、埋头器、丝锥、测深器、螺丝刀、撑开器等也都是骨科手术必备的工具。 * happy happy happy happy happy happy happy happy happy happy happy happy happy happy happy happy happy happy happy happy happy happy happy happy happy happy happy happy happy happy happy happy happy happy happy happy happy happy happy happy happy happy happy happy happy happy happy happy happy happy happy happy happy happy happy happy happy happy happy happy happy happy happy happy happy