2015版心肺复苏术 2015版美国心肺复苏指南-医学课件.ppt

按压力量过大，容易导致骨折。 胸外心脏按压常见错误: 7、 * 按压用力不垂直，导致按压无效或骨折。 胸外心脏按压常见错误: 8、 * 摇摆式按压，容易导致严重并发症。 胸外心脏按压常见错误: 9、 * 抢救者双肩在病人胸骨正上方，肘关节伸直内收，利用上身体重和肩背的力量，垂直向下按压，用力要均匀，下压深度：成人5～6厘米，按压频率 100～120次/分。每次按压掌根不要离开胸壁，但放松要充分，以利血液回流。 胸外心脏按压正确做法: * 打开气道 开放气道之前清理口腔（将病人头偏向一侧） 开放气道方法： 仰头举颏法 双手抬颌法 仰头抬颈法 * * * happy * happy * happy * happy * happy * happy * happy * happy * happy * happy * happy 2015版心肺复苏术 黄冈市中医医院 龚长志 * 永不休息的是心脏 时间就是生命 心搏骤停的严重后果以秒计算 ●心跳骤停:（10～20秒）意识障碍，突然倒地 ● 15 秒: 抽搐 ● 30 秒: 呼吸停止 ● 1～2分钟 : 瞳孔固定 ● 4分钟 : 糖无氧代谢停止 ● 5分钟 : 脑内ATP枯竭、能量代谢完全停止 ● 6分钟 : 神经元不可逆性损伤 ！心肺复苏黄金4分钟！ * 心肺复苏开始时间与成功率关系 每 延 误 1 分 钟 成 功 率 下 降 10% 白金十分钟 * * 北大医学教授惨死北大医院 对于教授的死亡，北大第一医院的结论是，手术后并发症肺栓塞，抢救无效死亡。而病例记录上看到，妻子的肋骨折断了，心脏、肝脏竟然全都破了。 教授只是做了一个骨科手术，为什么肋骨断了，心脏破了，肝脏也破了呢？从手术记录中，发现，是医生在抢救的时候按压造成的。 * 二、心肺复苏操作程序 1、评估现场安全 2、判断意识 3、判断呼吸检查脉搏，判断心跳。 4、求救 5、将伤员翻成仰卧姿势，放在坚硬的平面上。 6、胸外心脏按压 尽早电除颤 7、打开气道 8、人工呼吸 9、用药 * 事发地点，先想安全，防止次生扩大 判断现场的安全性,在紧急情况下通过实地感受、眼睛观察、耳朵听声、鼻子嗅味等来对异常情况做出判断。 1.确认现场安全 * 一呼： 声音要大！ 2、判断患者意识 * 二.判断意识 拍打双肩，凑近耳边大声呼唤：“喂！你怎么了？” 如均无反应，则确定为意识丧失 轻拍重喊 * 三、同时评估呼吸和脉搏 * 四、呼救 镇定 大声喊叫来人 自己或吩咐他人拨打电话， 获得AED 告知科室、楼层、床号 来人呐！救命啊！ * 仰卧便于施救 右侧，一拳之隔 防止压伤患者的胳膊！ * 确定按压位置 （1）.乳中线定位法 胸骨下半部 一岁以下两乳头连线下方 * 按压的手法要领： 按压的手法 十指交叉 下手指上翘 身体直、 手臂直。 有没有呼吸 十指交叉 * 按压要求 按压部位： 胸骨下半部 按压频率： 100～120次/分钟 按压的深度：胸骨下陷5～ 6cm 按压放松比例： 1:1 胸廓充分回弹 按压呼吸比30:2（按压30次吹气2次） 尽量不中断（中断＜10秒） 尽早除颤（只要除颤仪准备好即可） 除颤前后均要CPR * 按压位置偏左或偏右，会造成肋骨骨折。 胸外心脏按压常见错误: 1、 * 按压位置偏上，挤压心脏的效果不佳；位置偏下，会造成剑突骨折，刺破肝脏或顶住胃部，引起呕吐等并发症。 胸外心脏按压常见错误: 2、 * 两手掌交叉，用力点不一致，挤压效果不佳。 胸外心脏按压常见错误: 3、 * 放松时掌根离开胸壁，造成定位不准确和冲击式按压，效果差，而且容易导致骨折。 胸外心脏按压常见错误: 4、 * 手指未翘起，也压在胸壁上，容易导致骨折。 胸外心脏按压常见错误: 5、 * 按压时肘部弯曲或按压无力，按压深度不够4—5厘米，而达不到按压效果。 胸外心脏按压常见错误: 6、 * * happy * happy * happy * happy * happy * happy * happy * happy * happy * happy * happy * happy * happy * happy * happy * happy * happy * happy * happy * happy * happy * happy * happy * happy 约35——40秒完成一次按压。 * happy * happy * happy * happy * happy * happy * happy * happy * happy * happy * happy * happy * happy * happy * happy * happy * hap