ACS抗栓治疗合并消化道出血的治疗策略-医学课件.pptVIP

BMJ 2006;333:726–732 药物 阿司匹林单药 VKA单药 阿司匹林+氯吡格雷 阿司匹林+VKA 阿司匹林+双嘧达莫 OR （95%CI） 调整OR （95%CI） 以人口为基础的安慰剂对照试验 DAPT患者上消化道出血的 相对风险是单用阿司匹林的4倍 二 、ACS患者消化道出血处理策略 （一）评估消化道出血风险 （二）评估ACS缺血风险，把握再灌注治疗指征 （三）PCI围术期预防消化道出血策略 （四）PCI术后并发消化道出血应对策略 （一）消化道出血风险评估（1） CRUSADE评分（IB） 从71,277例患者纳入的登记研究CRUSADE数据库中衍生而来，并在同一数据库17,857例患者中验证其有效性 CRUSADE出血危险评分越高，患者的出血风险越高 CRUSADE评分30的出血中高危患者死亡风险较无出血患者升高2~3倍 Subherwal S et al. Circulation. 2009; 119:1873-1882 （一）GI出血风险评估（2） （一）消化道出血风险评估（3） 抗血小板药物消化道损伤的预防和治疗中国专家共识组.抗血小板药物消化道损伤的预防和治疗中国专家共识(2012更新版)[J] .中华内科杂志,2013,52(3):264-270.DOI:10.3760/cma.j.issn.057