肝功能检查临床意义教学演示课件.pptVIP

. . 肝胆疾病 骨骼疾病 其它 阻塞性黄疸 纤维性骨炎 愈合性骨折 胆汁性肝硬化 骨肉瘤 生长中儿童 肝内胆汁淤积 佝偻病 后期妊娠 占位性病变 骨软化症 传染性单核细胞增多症 骨转移癌 病毒性肝炎 甲状旁腺功能亢进 酒精性肝硬化 血清ALP增高常见原因 . γ—谷氨酰转移酶： [原理] γ-谷氨酰转移酶(γ –glutamyl transferase， GGT) 。GGT主要存在于细胞膜和微粒体上，参与谷胱苷肽的代谢。肾脏、肝脏和 胰腺含量丰富，但血清中GGT主要来自肝胆系统。GGT在肝脏中广泛分布于肝细胞的 毛细胆管一侧和整个胆管系统，因此当肝内合成亢进或胆汁排出受阻时，血清中GGT增高。 （三) γ谷氨酰转移酶及同工酶测定 . [参考值] 硝基苯酚连续监测法(37。C)：50U／L。 . [临床意义] (1)胆道阻塞性疾病：原发性胆汁性肝硬化、硬化性胆管炎等所致的慢性胆汁淤积，肝癌时由于肝内阻塞，诱使肝细胞产生多量GGT，同时癌细胞也合成GGT，均可使GGT明显升高，可达参考值上限的10倍以上。此时GGT、ALP、及血清胆红素呈平行增加。 (2)急、慢性病毒性肝炎、肝硬化：急性肝炎时，GGT呈中等度升高，慢性肝炎、肝硬化非活动期，酶活性正常，若GGT持续升高，提示病变活动或病情恶化。 . (3)急、慢性酒精性肝炎、药物性肝炎：GGT