永福县中医院 中医推拿疗法讲义资料.pptVIP

中医推拿疗法 ;3. 在一些骨伤疾病：例如退行性脊柱病变，肩周炎 ，膝骨性关节炎等疾病的治疗上推拿疗法 已经成为第一首选疗法 。 ;基本技术;手法要领 1.取站立或坐势，两手轮换操作，沉肩 垂肘，肘关节自然伸直或微屈，大鱼际或掌根或手指面吸定于一定部位，或 穴位上，腕部放松，以肘部为支点，前臂作主动摆动，带动腕部或掌指作轻柔和缓的摆动。 ;2.本法操作时要呼吸均匀、自然，不可屏气，压力要轻柔，动作要协调而有节律， 一般速度每分钟 120-160 次 。 ; 图 1 掌根揉法 图2大鱼际揉 ;图 2 肘揉法 ;二、推法 用指掌或肘部着力于一定的部位上进行单方向的直线或弧线移动称为推法。有指推法、掌推法和肘推法三种 ： 用指称指推法 ， 用掌称掌推法， 用肘称肘推法。;手法要领： 沉肩，垂肘，肘关节微屈或屈曲，腕部伸平或背伸，指掌或肘要紧贴体表，用力要稳，速度要缓慢而均匀地做直线推动。 操作时动作要协调，不可硬压、死按，以防推破皮肤，在推动时不能耸肩，也不可左右滑动，忽快忽慢。;图 3 指推法 ;图 4 掌平推法 ; 图 5 分推法 ;图 6 肘平推法;三、扌衮 法 用小指掌指关节背侧着力于一定的部位或穴位上，通过前臂的旋转运动和腕关节的屈伸运动，使之产生持续地作用于部位或穴位上的一种手法，称为扌衮法 。;手法要领： 本法一般取站势，可单手操作亦可双手操作，沉 肩、垂肘、肘关节微屈约 120 度，置于身体侧前方，腕部放松，用小指掌指关节背侧，附着在一定部位，以肘部为支点，前臂作主动摆动，带动腕部作伸屈和前臂旋转的复合运动。 操作时手法吸定的部位要紧贴体表，不能拖动或跳动，压力、频率、摆动幅度要均匀，动作要协调而有节律，扌衮动频率每分钟 120-160 次 。;图 8 掌指关节着力的扌衮法;四、按法 以指或掌按压一定穴位或部位， 逐渐用力 按而留之的一种手法称按法。 有指按法和掌按法两种 ;图 9 掌按法 ;五、拿法 用拇指与其他手指指面为着力部,对称用力 夹持一定的穴位或部位,捏而提之谓之拿法. ;手法要领: 沉肩、垂肘、肘关节屈曲，悬腕或腕关节自然掌屈，或伸平，以指面为着力部，前臂静止性发力，以腕关节与掌指关节的协调活动为主，大拇指和示、中两指，或用大拇指和其余四指作相对用力，在一定的部位和穴位上进行节律性地提捏。操作时拿取的部位或穴位要准确，用劲要由轻而重，不可突然用力，动作要缓和而有连贯性。;六、点法 以拇指指端或指间关节突起部着力于一定的部位或穴位上，按而压之，戳而点之，谓之点法。 有拇指点和屈指点及肘点三种 ：;拇指点法;七、拍法 用虚掌或拍子，拍打体表的一种手法称为拍法。又称拍打法 。;手法要领： 上肢放松，肘关节微屈，腕部背伸，手指自然并拢，掌指关节微屈呈虚掌，以肩关节活动为主，带动肘关节屈曲与腕关节悬屈、背伸的活动。 拍打时要平稳而有节律，拍打的部位要准确，用力要先轻后重，拍法多用于腰骶、大腿、上臂等部。 ;八、摇法 用一手握住或夹住关节近端肢体，另一手握住关节远端肢体，做缓和被动的环转活动的一种手法称摇法。 因施术部位的不同而名称、操作各异。 ;手法要领： 摇法动作要缓和，用力要稳，摇动方向及幅度须在患者生理许可范围内进行，自小到大，顺其自然，因势利导，切忌动作粗暴和蛮干。 特别提示： 因颈椎摇法有一定的危险性暂不收入本书中。;图 16 托肘摇肩法 ;图19 腕关节摇法;图21 仰卧位腰椎摇法;九、拔伸法 拔伸即牵拉，牵引的意思。 拔伸法是指用两手分别握住肢体的远近端 做相反方向的牵拉，或利用肢体自身的重量做反牵拉力，两手握住肢体远端向上或向前牵拉的一种方法。 ;手法要领： 1 、头颈部拔伸法 患者正坐，医生站在患者背后，用双手拇指顶在枕骨下方，掌根托住两侧下颌角的下方 并用两前臂压住患者两肩，两手用力向上，两前臂下压，同时作相反方向用力。 ;2、肩关节拔伸法 患者坐势，医生用双手握住其腕上部或肘部，逐渐用力牵拉拔伸，嘱患者身体向对侧倾斜渊或有一助手帮助固定患者身体以对抗牵拉。;3 腕关节拔伸法： 医生一手握住患者前臂下端，另一手握住其手部，两手同时作相反方向用力，逐渐牵拉拔伸。;4、指间关节拔伸法： 用一手捏住被拔伸关节的近侧端，另一 手捏住其远侧端，两手同时作反方向用力牵引拔伸。 ;5 膝关节拔伸法 受术者仰卧位，下肢自然伸直，术者双手握住一侧下肢的踝关节部，沿下肢的纵轴方向持续拔伸。 ;6 踝关节