解读全科医学-医学课件.ppt

专科医疗与全科医疗在哲学上的区别 专科 全科 模式 “科学”模式 “照顾”模式 价值 科学性 科学性+艺术性+公益性 证据 科研结果 科研结果+顾客体验 方法 还原分析 整体综合（还原基础上） * 专科医疗与全科医疗在具体特性上的区别 特性 全科医疗 专科医疗 服务人口 较少而稳定 大而流动性 照顾范围 宽（生物-心理-社会功能） 窄（某系统/器官/细胞） 疾患类型 常见问题 疑难重症 技术 基本技术，不昂贵 高新技术，昂贵 方法 综合 分科 责任 持续性，生前 死后 间断性 服务内容 医防保康教计一体化 医疗为主 态度/宗旨 以健康为中心，全面管理 以人为中心，病人主动参与 以疾病为中心，救死扶伤 以医生为中心，病人被动服从 * 全科医学的由来及发展 ☆起源于18世中叶的通科医疗（general practice） ☆ 在欧洲，18世纪初才出现以行医为终生职业的医生，在这以前都叫“治疗者（healers）” ☆ 18世纪中叶，美洲移民热，出现了“多面手”医生 ☆ 19世纪初《Lancet》杂志第一次把那些受过医学训练而个体开业的行医者成为“通科医生（ general practitioner ）” ☆ 占据主导地位，直到19世纪末。 * 综合 方便 经济 亲切 个人—家庭的忠实伴侣 general practitioner，GP 通科医生 * 2、“马鞍型”发展 基础学科的发展 重点由社区转向医院 人们深信科技能解决一切 * 3、复兴：20世纪50—60年代 背 景 人口增长与老龄化 慢性病上升 社区呼唤通科医生回归 需要家庭医生照顾 * 全科医学产生的历史背景 分年龄段的人口增长率，2000-2004年 * *  医学模式与健康观转变 无病 ? 三维“完好”状态 生物 心理 社会 Absence of Disease ? Complete Well- Being * ?民众健康观转变、健康权利意识与 服务需求的增加，要求医生的数量 与分布更趋合理、更多地面向社区 ?医疗费用过快增长的压力和卫生改 革的要求 * 核心家庭成为家庭主体：成员少 规模小 内部资源有限 难以应对家庭危机 对家庭服务的需求迫切 “主干家庭” “核心家庭” * 1969年家庭医学被批准为美国第20个医学专科 同年成立了美国家庭医疗委员会 American Aoard of Family Practice （ABFP) 意味着家庭医学作为一个新的临床专业学科的正式建立 1971年美国成立家庭医师学会，定名为 American Academy of Family Physicians （AAFP） * 标志： 里程碑 * Family medicine 家庭/全科医疗 Family doctor 家庭/全科医生 美国、加拿大、日本、中国台湾 英国、中国香港、中国大陆 称谓 * 全科医学在世界的发展 由18个国家的全科医学机构一起 创立了世界家庭医生组织/学会 1972年于澳大利亚墨尔本成立 发展趋势： （WONCA） 截止到2013年，WONCA发展成118个成员组织，代表着 全世界50余万名全科医生。中国1994年成为成员组织。 Wonca = the World Organization of National Colleges, Academies and Academic Associations of General Practitioners/Family Physicians * WONCA又按地区分为亚太、欧洲、北美、非洲等区域组织，各区域每年召开1次区域年会；总会每3年召开1次世界大会，为全科/家庭医师提供学术交流和知识更新的讲坛。 2013年世界WONCA 大会在捷克首都 布拉格举行 * WONCA亚太地区每年召开1次区域年会 2015年台湾 时间：2015.3.4-8 * MK Rajakumar WONCA前主席 “不同卫生系统的经验将使我们成为更好的医生和更好的人” * Iona Heath 英国皇家