门诊部工作手册.docx - 上海海洋大学.docxVIP

PAGE \* MERGEFORMAT 2 《门诊部工作手册》中的门诊部规章制度 6.1门诊工作制度 6.1.1门诊服务时间 门诊时间:???星期一至星期四?? 8:30—16:00 ?星期五??????8:30—15:00???? 急诊时间:???门诊时间以外均为急诊 专家门诊: 星期二????????? 8:30—11:40、12:30—16:00 中医理疗:???周二、四????? 12:30—16:00 检验时间:????星期一至星期四?8:30—11:40、12:30—16:00（常规化验） ?星期五??8:30—11:40、12:30—15:00（常规化验） 星期四??8:30—10:30（生化、乙肝五项等） 6.1.2急诊值班制度 坚守工作岗位，不擅自离岗。 有高度的责任心，优先处理危重病人。 严密观察病情变化，遇疑难、危重病人及时转院治疗。 遇到重大事件及时报告上级领导。 负责24小时出诊。负责输液病人的巡视及意外情况的处理。 做好各项医疗文书的登记和交班记录。 6.2医疗药品管理制度 6.2.1药品供应商需经合格供方评价后由学校招投标确立，双方签定协议，有药品回扣以支票形式进校财务处。一次性医疗用品实行采购、验收、登记制度。采购产品要求“三证”齐全。 6.2.2门诊部不得配制任何制剂。 6.2.3药品管理应由药剂专业人员总负责，药房工作人员根据师生需求每月两次编制药品需求计划，填写药品需求计划表，供药库管理员编制采购计划《药品采购表》（SOU·HQ—JL—MZ—03）。经门诊部主任审批后由药品采购员负责采购。 6.2.4由药库管理员、采购员严格验收。对购进药品的品名、规格、数量、批准文号、生产批号、生产厂家注册商标、有效期限、外观质量、包装情况、进价等项进行验收核对，经与原始单据核对无误后方可入库。并填写入库单《药品验收入库记录表 》（SOU·HQ—JL—MZ—04）。 6.2.5药品入库后由核算员根据原始单据将药品信息输入电脑，由药库管理员输入药品的代码、数量、批号、有效期、国药准字。 6.2.6有关麻醉药品、医疗用毒性药品、精神药品、贵重药品的使用，必须依据有关规定、专方、限量使用，消耗要逐日统计。 6.2.7药库、药房的温湿度控制在规定的范围内（温度30℃以下、相对湿度45%-75%），且具备避光、防潮、通风、防鼠、防盗、防火等措施。 6.2.8药库药品应按性质分类保管，注明药品的有效期，保证账物相符。各种收支凭证，应分类按月保存备查。 6.2.9处方应严格遵守治疗原则，合理用药，对所有药品必须熟悉其性能、特点、剂量用法、用量、适应症、禁忌症及配伍禁忌。 6.2.10药品名称、使用剂量，应以药典及卫生部 （省、市区卫生厅局）颁发的药品标准为准，不得任意简化或缩写。 6.2.11药品统计报表《药品统计表》（SOU·HQ—JL—MZ—07）应做到正确及时，核算员应根据医药公司提供的药品发票及时在电脑中更改品名、规格、生产厂家、金额及医保编码等。 6.2.12有关金额核算应由核算员负责。药房、药库人员应在每月底对药品进行1次盘存，将电脑库存与实物核对，做到电脑库存与实物相符。 6.2.13药品采购员要廉洁自律，不向客户索取现金、礼物，不单独参加客户邀请的活动。药品采购中，如涉及到洽谈业务，必须由两人以上共同进行，严禁单独洽谈交易。 6.2.14办事公开透明，接受各方面监督。 6.2.15药房、药库工作人员在调动工作时必须办理交接手续。 6.2.16药房、药库工作人员每年体检１次，持健康证上岗。 6.3医疗废弃物管理制度 6.3.1医疗废弃物的消毒、收集、暂时贮存、处置应按照《医疗废弃物管理条列》、《医疗废物分类目录》及《上海市医疗废物卫生管理规范》的规定执行。 6.3.2门诊部主任为第一责任人，要经常组织本科室人员认真学习医疗废物管理的培训工作；组织医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故发生时的紧急处理工作。 6.3.3各临床、医技科室在医疗、护理工作中产生的医疗废弃物按《医疗废物分类目录》进行分类。感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物、化学性废物不能混合收集。少量药物性废物可以混入感染性废物，但应当在标签上注明。医疗废物不得混入生活垃圾。 6.3.4医疗废物要置于符合《医疗废物专用包装物、容器标准和警示标识规定》的包装物和容器内。盛装医疗废物前，认真检查医疗废物包装物或容器有无破损、渗漏。 6.3.5盛装医疗垃圾达到包装物的3/4时，应当使用有效的封口方式，使包装物或者容器的封口紧实、严密。 6.3.6由护理人员将分类的废弃物进行收集，按指定的线路送入医疗废物暂存点周转箱内暂存，做好交接手续和记录。《医疗废物交接单》（SOU·HQ—JL—MZ—13）在运送医疗废物前，仔细检