危急重症病人护理要点讲义资料.pptVIP

常见危急重症病人病情观察及护理要点;（三）护士应具备的素质条件 ;（四）护士应做到“五勤”; 1.直接观察法：视、听、触、叩、嗅 2.生命体征的观察 3.意识状态的观察：清醒、嗜睡、意识模糊、昏睡、浅昏迷、深昏迷、谵妄 4.瞳孔的观察;（一）严密观察病情变化，做好抢救准备;二、护理要点;（三）加强临床护理 1.眼睛护理 2.口腔护理 3.皮肤护理：六勤一注意 （勤观察、勤翻身、勤擦洗、勤按摩、 勤更换、勤整理，注意交接班）;（三）加强临床护理 4.肢体被动锻炼 每天2-3次内收、外旋、内旋、外展、伸屈等活动 做按摩，促进血液循环 预防肌腱、韧带退化、肌肉萎缩、关节僵直、静脉血栓形成和足下垂的发生;（三）加强临床护理 5.补充营养和水分 增进病人饮食 协助自理缺陷的病人进食 对不能进食者，采用鼻饲或完全胃肠外营养 注意补充足够的水分;（三）加强临床护理 6.维持排泄功能 协助病人大小便，必要时行导尿术 留置尿管者行尿管护理常规 7.保持各类导管通畅 引流管妥善固定、安全放置，防止扭曲、受压、堵塞、脱落 严格执行无菌操作技术，防止逆行感染;（三）加强临床护理 8.确保病人安全 合理使用保护具、防止意外发生 防止舌咬伤：使用牙垫、开口器 动作轻、光线宜暗，避免外界刺激 准确执行医嘱、确保医疗安全 9.心理护理 危急重症病人的心理特