肝脏外科护理教学演示课件.pptVIP

. 我国肝脏外科的三次高潮 1951年对肝内管道腐蚀标本的研究，肝是一分段的器官，才进入真正肝切除阶段—第一次高潮。 基于我国肝癌的特点，在70年代，相继AFP、影象学的发展—第二次高潮。 1984年年后肝移植开展，达到了肝脏外科的最高理想。 肝血供 肝动脉:25~30%，供氧40~60% 门静脉:75~70%，供氧60~40% 总血流量占心排除量的1/4， 正常每分钟可达1500ml 生理功能 泌胆:600~1000ml 代谢:糖、蛋白质、脂肪、维生素、激素等。 凝血: 解毒: 吞噬或免疫功能: 造血、储血功能: 肝再生能力很大，但对缺氧非常敏感，常温一次阻断肝血流不超过10-20分钟。 肝 脓 肿liver abscess 分类：细菌性 阿米巴性 细菌性肝脓肿 bacterial liver abscess 细菌入肝途径: ①胆道:胆道蛔虫症，胆管结石等并发化脓性胆管炎，细菌沿胆管上行，是引起肝脓肿的主要原因； G－大肠杆菌、厌氧菌 ②肝动脉:任何部位的化脓性病变，特别在发生脓毒血症时，细菌可经肝动脉入肝；G+菌金葡菌 ③门静脉:少见，如坏疽性阑尾炎引起门静脉属支的血栓性静脉炎。 G－、厌氧菌 ④淋 巴:混合感染， G－、厌氧菌 肝外伤:特别是贯通伤或肝内血肿感染而成脓肿。 临床表现与诊断 感染中毒症状:高热，弛张热 肝区疼痛、肝脏肿大 体