03正常分娩-(精选·公开·课件).pptVIP

正常分娩 Normal Delivery 妊娠28周以后从临产发动至胎儿 及其附属物全部 娩出的过程称 为分娩。 早产：28周－36＋6周之间分娩 (Premature Delivery)196-258天 足月产：（Term Delivery） 37－41＋6之间分娩(259 －293天) 40周－280天。 过期产： 42周及以后分娩（Postterm Delivery）294 天以后 第一节 分娩动因 分娩的动因是复杂的，有多种学说，目前认为是多因素的结果。其中子宫的功能性改变和胎儿成熟是分娩发动的必要条件。 一、机械性理论（mechanical theory） 随妊娠进展宫腔容积及张力逐渐增加、子宫内压力升高使肌壁和蜕膜明显受压、刺激肌壁上的机械感受器；胎先露下降压迫子宫下段及宫颈扩张都可以通过交感神经传致下丘脑,使神经垂体释放缩宫素而引起宫缩。 二 、内分泌控制理论（hormonal control theory） （一）孕妇方面（the aspect of gravida） ⑴ 前列腺素(PG )：已确知PGs能诱发宫缩,促进宫颈成熟,在分娩的发动上起主导作用。已证明子宫肌