培训资料--我的高血压社区慢病立方管理方案培训讲学.pptVIP

L.CN.GM.05.2013.0904 L.CN.GM.05.2013.0904 我的高血压社区慢病立方管理方案 我国高血压的负担 高血压患者2亿，每5个成人有1人患高血压； 高血压是我国心脑血管病发生和死亡的 第一危险因素； 我国每年心血管病死亡350万人， 其中至少一半与高血压有关； 我国每年高血压医药费400亿元； 我国高血压的流行具有“三高”和“三低”的特点。 我国高血压的流行特点 患病率高 致残率高 死亡率高 知晓率低 服药率低 控制率低 高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟、肥胖、缺乏运动 心脑血管病 发生高血压、糖尿病、高脂血症的高危人群 0级预防 一级预防 二级预防 构建心脑血管病三级防治线 社区医生的作用? 中国社区“慢病立方”管理模式（6S-model）正式发布 Screening 筛-危险 Specialize solution 治-慢病 Supervision 测-指标 Service delivery 管-病程 Supply knowledge 重视教育 Shift 及时转诊 2013年 “社区慢病立方管理模式”真正走入社区，秉承“以患者为中心”的理念，关注慢病人群在整个健康周期中不同阶段的特定需求，“筛、治、测、管、教育、转诊”六位一体、综合管理，成为全科医生慢病管理的得力工具。 Screening 筛-危险 通过筛查危