感染性发热的诊断思维医学教学演示课件.pptVIP

. . . . . . . . . . . . . 伪装热 常见于女性 热程长（可超过6个月）但无消耗性改变 一日内体温多变，无规律性 脉搏与体温不成比例，皮肤温度与体温不成比例 观察下测量肛温可明确诊断 . 治疗原则 . 对发热待查患者应按前述方法和步骤进行详细的检查，以求明确诊断，然后针对病因作出相应的处理和治疗； 除特殊情况外，一般不能随便应用退热剂、肾上腺皮质激素或抗菌药物，以免改变其原有热型或其他临床表现，使诊断发生困难，延误必要的治疗； . 对急性高热患者疑为感染性发热而且病情严重时，可在必要的实验室检查和各种培养标本采取后，根据初步临床诊断予以相应的抗菌治疗； 伪装热病人常有严重的精神病为基础病因，注意避免对抗是很重要的，以防止病人的绝望行为，包括自杀； . 发热待查的病人不宜盲目检查； 当病人病情不严重时，仅用观察作为诊断手段，常是值得的； 有时甚至短期的病情观察就能使模糊不清的诊断变得明朗起来； 在一些病例中，如发热消失，则无必要再做进一步的诊断试验。 . . . . . 谢谢！ * * * * * = * * * . 腹腔内感染或其他部位脓肿 肝脓肿和膈下脓肿最多见，有发热、肝肿大压痛、右膈活动受限、黄疸等 肝脓肿早期发热可为唯一症状，但血清碱性磷酸酶大多升高，同位素肝扫描、肝CT及MRI、肝动脉造影等有助于早期诊断 . 中枢神经系统感染 . 分类 根据病原体分