激素补充治疗的合理应用培训讲学.pptVIP

;绝经是一个在进化中被忽略的问题;人口统计资料（2005）;围绝经期的内分泌变化;绝经期的本质;血管舒缩症状 睡眠障碍 月经紊乱 心境变化 ;HRT的目的和担忧;合理应用激素补充治疗;适应证;平均每天潮热发作的次数 ;;Adapted From Dickerson et al. Clin. Pharmacol. Ther. Oct. 1979; 26: 502-507;禁忌证;初访、随访及管理内容;孕激素;HT的启用时机－各国指南的推荐;不同年龄段绝经前后心血管疾病发生率的比较;HERS：HT与心血管病二级预防;0.40;雌激素对AS心血管病存在“预防窗口期”; ;HRT超过10年的妇女发生阿尔茨海默的风险与男性相似 ;;慎用情况;WHI CEE/MPA 研究：糖尿病发病率;内科疾病;妇科疾病;HOPE研究中体重的变化;;HRT的益处和误区;HRT的风险和对策;; ;国际绝经学会(IMS)关于绝经后激素治疗的最新推荐(2007);血管舒缩症状 泌尿生殖道萎缩 骨质疏松 生活质量;Source: Utian WH et al. Fertil Steril. 2001;75:1065-1079.;低???量CEE显著提高髋骨BMD ;低剂量CEE仍可升高HDL-C降低LDL-C;CEE;不同给药途径的雌激素;肝脏首过效应;Systèmes dadministration doestrogènes per- et transcutanés Mauvais-Jarvis E. , Mauvais-Jarvis P. - Rev.Prat. 1993. , Vol.43 , No 20 , pp 2651-2655;接受0.05mg经皮给药系统、 1.5 mg和3.0 mg 经皮凝胶以及口服2.0 mg雌二醇治疗的绝 经后女性的血清E1水平;血栓形成的风险;乳腺癌风险;局部雌激素应用;天然孕激素;0;E 单独;7-甲基异炔诺酮;替勃龙与乳腺癌;肾素;屈螺酮;MPA与屈螺酮对子宫内膜和乳腺不同作用的比较;DF的计算a;理想的HRT;单用孕激素;治疗方案选择原则;治疗方案选择原则;治疗方案选择原则;周期用药方案;治疗方案选择原则;连续联合用药方案;