干燥综合征医学教学演示课件.pptVIP

. . pSS的治疗包括3个层次 涎液和泪液的替代治疗以改善症状； 增强pSS外分泌腺的残余功能，刺激涎液和泪液分泌； 系统用药改变pSS的免疫病理过程，最终保护患者的外分泌腺体和脏器功能。 . 口干燥症 减轻口干较为困难，人工涎液的效果很不理想； 实用的措施是保持口腔清洁，勤漱口，减少龋齿和口腔继发感染的可能. 停止吸烟、饮酒及避免服用引起口干的药物如阿托品、抗高血压药物、利尿剂、精神类药物等。 某些中成药：六味地黄丸,玉泉颗粒等。 . 干燥性角结膜炎： 人工泪液滴眼可以减轻眼干症状，预防角膜损伤，减少眼部并发症。 人工泪液，有多种非处方制剂。黏度不同，有的含有透明质酸。我院常用聚乙二醇滴眼液（思然）、玻璃酸钠。 应鼓励患者根据自己的情况使用，最大限度地缓解症状。 在夜间患者还可以使用含甲基纤维素的润滑眼膏，以保护角、结膜。 国外有人以自体的血清经处理后滴眼。 含有皮质激素的眼药水对眼干疗效不佳且能引起角结膜上皮细胞的变性和穿孔，故不宜应用。 某些药物如利尿剂、抗高血压药、雷公藤可以加重口、眼干燥，应尽量避免使用。 . 钾盐的代替疗法 用于肾小管酸中毒合并有低钾血症者； 有低血钾性瘫痪者宜静脉补充氯化钾； 缓解期可口服枸橼酸钾或缓释钾片，大部分患者需终身服用。 顽固低钾血症：加用橙子、香蕉，效果明显。 . 肌肉、关节痛 非甾体抗炎镇痛药。 羟氯喹