肝肿瘤教学演示课件.pptVIP

. 肝肿瘤 Tumor of Liver 肝肿瘤 原发性肝癌 继发性肝癌 肝脏良性肿瘤 原发性肝癌 Hepatocarcinoma 孙中山 概况 我国和某些亚非地区常见癌症 全世界每年约45%新发病的肝癌病例在我国大陆 起病隐匿、恶性程度高、疗效欠佳、生存期短、预后极差，已被公认为“癌中之王” 恶性程度很高，肝癌年死亡率占肿瘤死亡率的第二位 中位年龄40-50岁 男性比女性多见 病因和病理 病因和发病机制尚未确定 肝硬化 70％发生在肝硬化基础上 病毒性肝炎 乙型、丙型、丁型肝炎 黄曲霉素 江苏启东 其他化学致癌物：亚硝酸盐 水土因素 大体病理形态 结节型为最常见，为单个或多个大小不等的结节，常伴有肝硬化 巨块型肝癌呈单发的大块状，也可由许多密集的结节融合而成，直径常在10cm以上，中央有坏死和出血 弥漫型肝癌最少见，全肝满布无数灰白色点状结节 肿瘤大小 微小肝癌（≤2cm） 小肝癌（＞2cm，≤5cm） 大肝癌（＞5cm，≤10cm） 巨大肝癌（＞10cm） 病理组织上 转移途径 经门静脉形成肝内播散 血行转移：肺、骨、脑 淋巴转移：肝门部淋巴结 直接蔓延：膈肌、邻近脏器 腹腔种植 临床表现 肝区疼痛 全身和消化道症状 食欲减退、乏力、消瘦、贫血、腹胀 肝肿大 为中、晚期肝癌最常见的主要体征 临床表现 其他 癌旁综合征：低血糖、红细胞增多